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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
滑膜炎即為滑膜處的炎性疾病。膝關(guān)節(jié)處滑膜數(shù)量最多,因而膝關(guān)節(jié)成了滑膜炎高發(fā)區(qū)?;@球、足球、爬山這類(lèi)運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較重,如果運(yùn)動(dòng)過(guò)量或錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng),膝關(guān)節(jié)滑膜炎容易因此而被誘發(fā)?;ぱ走@種炎癥有輕重之分,程度不同,癥狀表現(xiàn)也會(huì)有所不同。
滑膜炎的癥狀:
關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是滑膜炎的三個(gè)主要癥狀表現(xiàn),關(guān)節(jié)疼痛是炎性細(xì)胞浸潤(rùn)在滑膜中而引發(fā)的;關(guān)節(jié)腫脹是關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織增生,關(guān)節(jié)液分泌失衡所引發(fā)的;關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是關(guān)節(jié)腫痛而引發(fā)的活動(dòng)困難?;ぱ子休p重程度之分,病癥程度不同,所表現(xiàn)的癥狀也會(huì)有所差異。
一、輕度
輕度滑膜炎以關(guān)節(jié)疼痛癥狀為主,但疼痛程度輕微,可能伴有輕度腫脹,走路時(shí)還可能出現(xiàn)彈響聲,長(zhǎng)時(shí)間步行關(guān)節(jié)會(huì)有明顯的疼痛加劇以及發(fā)熱、發(fā)僵、腫脹。因而即使是輕度滑膜炎,在發(fā)病期也應(yīng)注意多加休息,以免病癥程度加劇。
二、中度
中度滑膜炎關(guān)節(jié)腫脹癥狀會(huì)明顯于關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限程度也較高,上樓、下蹲、打彎等動(dòng)作均有明顯的不適感,關(guān)節(jié)活動(dòng)越大,不適感加劇,且多呈早餐癥狀輕微,夜間癥狀加劇的規(guī)律。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的步行會(huì)致膝關(guān)節(jié)處積液加重,且會(huì)累及下肢關(guān)節(jié)、肌肉,出現(xiàn)肌肉酸脹等。
三、重度
重度滑膜炎的病癥相應(yīng)也是最重的,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹顯著,并伴有骨刺、積液、游離骨。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限也最為嚴(yán)重,例如跑步時(shí)腿打軟、步行時(shí)關(guān)節(jié)酸脹無(wú)力、膝關(guān)節(jié)無(wú)法正常屈伸。重度滑膜炎患者在發(fā)病期應(yīng)特別注意,如果沒(méi)有積極治療,可致關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損,并致關(guān)節(jié)功能部分或全部喪失。
滑膜炎有輕重度之分,病癥程度不同,不單癥狀表現(xiàn)不同,治療方法也會(huì)有所不同。一般治療以能保守則保守為主,輕度滑膜炎較為適用。對(duì)于重度滑膜炎,如果通過(guò)保守治療能使病癥得控,則以保守治療為主。如果保守治療效果不佳,考慮手術(shù)治療并配合保守治療,以有效消除炎癥,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
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