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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
r－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高并且達到220μ/L，說明可能存在酒精性肝炎、藥物性肝炎、急性膽囊炎等情況，可根據(jù)具體原因進行針對性治療。
1、酒精性肝炎：長期大量飲酒，導(dǎo)致肝細胞受到酒精過度浸潤，容易發(fā)生病理性改變，使肝組織出現(xiàn)炎癥感染，引起酒精性肝炎，造成肝細胞中的r－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶進入血清中，使指數(shù)明顯升高，患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、無力等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸地塞米松片、甲潑尼龍片、醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素減輕肝組織炎癥，可以促進癥狀改善。
2、藥物性肝炎：r－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶220μ/L還可能是濫用藥物，藥物成分在肝細胞中過度沉淀，引起藥物性肝炎造成的。由于指數(shù)偏高，說明肝臟損傷比較嚴重，患者容易出現(xiàn)明顯的厭油、嘔吐、黃疸等癥狀。遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、異甘草酸鎂注射液、復(fù)方甘草酸苷片等保肝類藥物，有助于提高肝功能，延緩病情發(fā)展。
3、急性膽囊炎：膽囊因外力發(fā)生損傷，或者感染大腸桿菌、葡萄球菌等病原體出現(xiàn)急性炎癥，引起急性膽囊炎，同時病情比較嚴重，比如腹痛劇烈、頻繁嘔吐，也會造成r－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶大量釋放入血。在醫(yī)生的建議下使用阿莫西林膠囊、注射用哌拉西林鈉、氨芐西林膠囊等抗生素減輕炎癥，有利于r－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平下降。
此外，還可能是慢性乙型病毒性肝炎、急性心肌梗死、肝衰竭等疾病造成的。該物質(zhì)指數(shù)偏高的患者，應(yīng)及時在肝膽外科醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的干預(yù)措施進行控制。
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