中年發(fā)福、大腹便便，成了很大一部分中年男性除了“禿頭”之外繞不開的坎兒。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心莫穗林教授笑稱自己也是其中一員。而作為醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，讓他敏銳地意識到，對于依從性較差（相對同年齡段的女性來說）、自律性不高，有的甚至還有大量無法避免的社交應(yīng)酬，這樣一個“棘手”的超重與肥胖人群，體重管理尤為重要。
急人之所急，中山一院男性健康管理中心隨之特邀營養(yǎng)科葉艷彬教授主持開展男性體重與營養(yǎng)管理教授門診，專注男性的體重與營養(yǎng)管理，以及男性體重與營養(yǎng)管理對男性代謝性疾病、心腦血管疾病、男性生育力及性功能改善等防治。
超重與肥胖是病，得治
超重與肥胖已經(jīng)被定義為一種疾病，甚至在中國被定義為重大的公共衛(wèi)生問題。
中國超重與肥胖的發(fā)病率和增長速度均居世界首位，現(xiàn)已成為世界上超重和肥胖人數(shù)最多的國家。2015至2019年的全國統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，根據(jù)中國標(biāo)準(zhǔn)，6歲以下兒童的超重率為6.8%、肥胖率為3.6%；6-17歲的兒童和青少年的超重率為11.1%、肥胖率為7.9%；成人的超重率為34.3%、肥胖率為16.4%。這是中國首次成人超重和肥胖的患病率超過50%，預(yù)計到2030年，中國成人超重及肥胖患病率將達(dá)到61%。（數(shù)據(jù)來源于：中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2021,37(11) : 959-972）
眾所周知，脂肪分布與內(nèi)分泌和代謝相關(guān)性較強(qiáng)，因此臨床上根據(jù)脂肪積聚部位的不同將肥胖分為外周性肥胖(亦稱全身性肥胖、均勻性肥胖)和中心性肥胖(亦稱腹型肥胖，內(nèi)臟性肥胖)。值得關(guān)注的是，該分型與性別密切相關(guān)：外周性肥胖患者脂肪主要積聚在四肢及皮下，下半身脂肪較多，亦稱"梨形肥胖"，多見于女性。中心性肥胖以脂肪聚集在軀干部和腹內(nèi)為主，內(nèi)臟脂肪增加，腰部變粗，四肢相對較細(xì)，亦稱"蘋果形肥胖"，此類肥胖更易患糖尿病等代謝綜合征，多見于男性。內(nèi)臟脂肪蓄積與代謝紊亂及心血管疾患相關(guān)性較強(qiáng)，亦稱“病態(tài)肥胖”，同時會導(dǎo)致脂肪心、脂肪肝、脂肪腎、脂肪胰等器官功能異常。
營養(yǎng)干預(yù)是最基本的體重管理手段之一
此外，能量攝入大于消耗是超重與肥胖的根本成因，還會導(dǎo)致內(nèi)分泌、心腦血管、精神心理等一系列問題。在男性中，超重與肥胖會影響性發(fā)育或者性腺功能，甚至導(dǎo)致不育；同時還會影響男性性欲和性功能，導(dǎo)致男性勃起障礙或射精障礙。因此，營養(yǎng)干預(yù)依然是目前最基本的體重管理手段之一。
但由于男性的性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣、工作環(huán)境、社會關(guān)系等方面與女性存在顯著差異，如何通過針對性干預(yù)方案對男性的體重與營養(yǎng)進(jìn)行有效管理，成為了男性健康管理中一個非常重要的問題。
在專訪中，中山一營養(yǎng)科主任方仕教授表示對“地中海式飲食”還是比較推崇的，強(qiáng)調(diào)多吃新鮮的蔬果、堅果，多吃海魚海鮮，保持清淡、簡單的烹飪方式。“若有條件，堅持這樣的飲食方式是很好的。但是條件所限，多數(shù)地方不容易吃到海魚海鮮。但也應(yīng)該根據(jù)已有條件，重視營養(yǎng)管理。”方教授直言。
男性體重與營養(yǎng)管理教授門診就醫(yī)流程
據(jù)葉艷彬教授介紹，患者在門診就診后，會先進(jìn)行肥胖相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)檢查及分析，肥胖相關(guān)疾病、并發(fā)癥的篩查，肥胖的病因分析。醫(yī)生再綜合患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，提出個體化體重管理方案。
門診就診后，會對患者進(jìn)行線下及線上跟蹤隨訪，確保患者遵醫(yī)囑實(shí)施方案，達(dá)到階段性小目標(biāo)。線下是在前期較高頻次的復(fù)診，例如兩周、四周一次的隨診，線上則可使用APP，患者上傳數(shù)據(jù)便于醫(yī)生監(jiān)測?；颊咭部稍诰€上聯(lián)系主診醫(yī)生，有疑問可得到及時指導(dǎo)。
門診掛號收費(fèi)跟醫(yī)院其他門診一樣。檢查費(fèi)用按醫(yī)院體檢中心價格收取。
專家介紹
1995年本科畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系，一直從事臨床營養(yǎng)的醫(yī)教研工作，精通于各種常見疾病及罕見病的營養(yǎng)治療，積累了豐富的疾病營養(yǎng)防治臨床經(jīng)驗(yàn)。她承擔(dān)及主要參與國家自然科學(xué)基金等各級科研項(xiàng)目10多項(xiàng)并獲獎3項(xiàng)，擅長各種代謝疾病包括肥胖、高脂血癥、痛風(fēng)、冠心病、骨質(zhì)疏松等慢性病的營養(yǎng)防治及管理；老年人的營養(yǎng)管理；兒童生長發(fā)育遲緩及遺傳代謝病、營養(yǎng)不良、亞健康等的營養(yǎng)管理。
門診范圍包括：男性超重/肥胖，合并各種代謝性疾病（如：高血壓、血脂異常、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、睡眠呼吸暫停癥、高尿酸血癥等）；體重過低，營養(yǎng)不良、亞健康等，腫瘤及術(shù)后的營養(yǎng)治療。
門診時間：逢星期三下午14:30-17:30
門診地址：中山一院六號樓一樓體檢中心A區(qū)22號室
掛號預(yù)約：下載并注冊中山一院APP-體檢-體檢預(yù)約-男性體重與營養(yǎng)管理
（通訊員：彭福祥，梁嘉韻）
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