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姜雨剛 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胃腸外科
在生活中，小孩子有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出腹痛、嘔吐、身體持續(xù)性地發(fā)高燒，并伴隨有腹部的右下角疼痛等癥狀時(shí)，就要考慮到可能是患上了小兒闌尾炎，要引起高度的重視。小兒闌尾炎又被人們叫做小二急性闌尾炎，該病在幼齡兒童之間較為常見，擁有孩子年齡越小，越難以表現(xiàn)出典型的癥狀。那么是什么原因會(huì)導(dǎo)致小孩子在年紀(jì)輕輕的時(shí)候就患上闌尾炎呢？
一、導(dǎo)致小兒闌尾炎的原因
1、受到細(xì)菌感染
如果小孩子的黏膜受到損傷，細(xì)菌就可以通過受傷的黏膜感染闌尾，導(dǎo)致產(chǎn)生急性炎癥，如扁桃體發(fā)炎、咽峽發(fā)炎等。血液循環(huán)是導(dǎo)致細(xì)菌感染的另一個(gè)途徑，細(xì)菌同樣可以通過血液接觸闌尾，并引起急性炎癥。同時(shí)，血液受阻也是引起闌尾炎的其中一個(gè)原因。
2、闌尾腔梗阻導(dǎo)致的闌尾炎
一些異物比如蛔蟲的滯留，或者糞石的積累等原因可以導(dǎo)致闌尾腔梗阻的出現(xiàn)，分泌物無法得到及時(shí)的排放就會(huì)滯留在闌尾腔里面，導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力增大，阻礙闌尾壁里面的血液循環(huán)，細(xì)菌便有機(jī)會(huì)進(jìn)入并繁殖，從而導(dǎo)致了急性闌尾炎的發(fā)生。一旦闌尾腔被阻塞的時(shí)期過長(zhǎng)，就會(huì)阻礙闌尾本身的血液循環(huán)，最終導(dǎo)致穿孔的情況出現(xiàn)。
3、神經(jīng)反射
細(xì)菌可以在小孩子著涼、腹瀉的時(shí)候接觸小孩子的闌尾，在闌尾上繁殖，導(dǎo)致炎癥的出現(xiàn)。另一個(gè)就是在小孩子的胃腸道功能有障礙時(shí)，普遍伴隨著闌尾血管和肌肉反射痙攣，導(dǎo)致闌尾腔梗阻的和血運(yùn)障礙的出現(xiàn)，最終導(dǎo)致闌尾炎的產(chǎn)生。
二、發(fā)病的機(jī)制
1、化膿性闌尾炎
黏膜和漿肌層都發(fā)生了病變，伴隨著膿性的分泌物。若病情惡化，有可能會(huì)導(dǎo)致穿孔。
2、卡他性闌尾炎
只有黏膜產(chǎn)生了病變，其中以中性多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)、黏膜的充血水腫主要病變部位。
3、壞疽性闌尾炎
闌尾收到細(xì)菌的感染后出現(xiàn)血管痙攣、血液循環(huán)障礙，闌尾壁的部分普遍壞死，暗紫色是壞死后的顏色。
小二闌尾炎是一種必須引起足夠重視的疾病，嚴(yán)重的情況下可以造成小孩子的死亡。一旦小孩子有跟闌尾炎相似的癥狀，特別是右下腹有疼痛的感覺的話要帶到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，因?yàn)橛嘘@尾炎很容易被別的醫(yī)生誤診為腸胃炎等疾病，必要的話及時(shí)通過手術(shù)進(jìn)行治療。在日常生活中也要對(duì)小孩子進(jìn)行周全的保護(hù)，防止細(xì)菌感染。
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