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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
一、初次面診
患者大約5年前洗澡發(fā)現(xiàn)肛門有小包塊不伴疼痛,最近一年開始出現(xiàn)增大現(xiàn)象,且偶伴疼痛,排便1天1-2次,每次時間約5分鐘,近來糞便較干硬,有時有排便痛。平時有運動注重養(yǎng)生,吃油炸熱氣食物肛門包塊疼痛明顯。從網(wǎng)上搜索到南方醫(yī)院肛腸科獲許多患者認(rèn)可好評,于2021年9月來我科就診,診斷為外痔。
二、治療經(jīng)過
患者門診檢查情況:肛緣可見半環(huán)形贅皮,其中6點位凸出較明顯,質(zhì)地軟無觸痛,扒開肛門口未見明顯裂口;指檢肛門及直腸下段(-),指套干凈;肛鏡檢查見齒狀線上粘膜呈輕度隆起,肛隱窩充血不明顯。患者住院后,我們給患者進(jìn)行了血常規(guī)、凝血、術(shù)前四項等檢驗與心電圖、肛門超聲檢查、胸片等檢查,制定了手術(shù)方案,即外痔切除術(shù)。經(jīng)術(shù)前的檢驗與檢查均未提示明顯手術(shù)禁忌癥,病情達(dá)到了手術(shù)的指征。我們詳細(xì)評估了患者的身體情況后,在靜脈麻醉+局麻下做了外痔切除術(shù),切除3-9點外痔。
外痔切除術(shù)過程
三、治療效果
患者在靜脈麻醉+局麻下進(jìn)行了外痔切除術(shù),術(shù)后無不良反應(yīng)及并發(fā)癥,創(chuàng)面恢復(fù)良好。治療效果較好,目前已經(jīng)痊愈,患者排便通暢,囑患者平時多吃水果蔬菜,多喝水,保持糞便不干硬,目前已經(jīng)恢復(fù)了正常的生活和工作。
四、注意事項
外痔切除術(shù)后會有比較明顯的疼痛,術(shù)后護(hù)理尤其需要注意。我們病房護(hù)士除了做好患者的日常護(hù)理,也協(xié)助患者進(jìn)行溫鹽水坐浴或高錳酸鉀坐浴等,不僅可以清潔傷口,還可以使肛門括約肌松弛,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退,水腫消失,減輕疼痛。飲食上,要求患者需多食蔬菜水果,多飲水,保持大便通暢;忌食辣椒,忌飲酒。
五、個人感悟
外痔很好辨認(rèn),它通常位于齒線以下,不能送入肛內(nèi),肉眼可視,是由痔外靜脈叢曲張、結(jié)締組織增生、血栓淤滯、肛緣皺襞皮膚發(fā)炎等而形成的腫塊。該女性患者在5年前就發(fā)現(xiàn)肛門處有小腫塊,外痔沒有癥狀是可以觀察不處理的,但是如果有腫物增大且出現(xiàn)疼痛,最好是通過手術(shù)切除治療,才能得到痊愈。所以,一旦發(fā)現(xiàn)肛周圍有異常增生組織,就要及時到醫(yī)院查明原因,并進(jìn)行治療。
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血栓性外痔會越長越大嗎
李洋 主治醫(yī)師
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得了腎結(jié)石會越長越大嗎
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膽結(jié)石會越長越大嗎
趙超塵 副主任醫(yī)師
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40歲可以做近視手術(shù)嗎
譚星平 副主任技師
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40歲可以做近視手術(shù)嗎
李建良 副主任醫(yī)師
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40歲可以做近視手術(shù)嗎
孔寧 副主任醫(yī)師
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40歲女性外痔越長越大,手術(shù)輕松解決
患者女,大約5年前洗澡發(fā)現(xiàn)肛門有小包塊不伴疼痛,最近一年開始出現(xiàn)增大現(xiàn)象,且偶伴疼痛,從網(wǎng)上搜索到南方醫(yī)院肛腸科獲許多患者認(rèn)可好評,于2021年9月來我科就診,診斷為外痔。我們給患者做了充分的詳細(xì)說明... 詳細(xì)»
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腦膜瘤越長越大,盡早手術(shù)恢復(fù)快
一位46歲的中年男性,在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己腦部占位發(fā)生了病變,醫(yī)生初步診斷有可能是腦膜瘤。2022年5月,該患者來我科進(jìn)一步就診,通過影像學(xué)檢查考慮是腦膜瘤,由于手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段,于是... 詳細(xì)»
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痔瘡越長越大怎么辦
痔瘡是常見的肛門的疾病,一般的情況下,肛門如果無法控制可以導(dǎo)致癥狀越來越嚴(yán)重,甚至有痔核脫出,導(dǎo)致自覺肛門的腫物脫出,痔瘡如果不注意生活習(xí)慣和排便習(xí)慣,也不去治療,理論上會越來越大,小痔瘡可能變得有米... 詳細(xì)»
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40歲女性血壓正常范圍
40歲女性血壓與臨床正常成人血壓相同,收縮壓90~140mmHg,舒張壓60~90mmHg之間。當(dāng)患者的收縮壓多次大于或等于140mmHg、舒張壓大于或等于90mmHg的情況,則說明患者存在高血壓,反... 詳細(xì)»