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袁玲玲 副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 皮膚科
腳氣一般指足癬，這是一種感染了皮膚癬菌后引起的足部皮膚疾病，怎么知道自己是不是患上足癬了呢？一般來說，判斷足癬的方法主要包括患上足部皮膚疾病的發(fā)病過程、臨床癥狀、輔助檢查。
1、患上足部皮膚疾病的發(fā)病過程：在出現(xiàn)足部皮膚疾病之前，很多患者通常穿過了其他人的鞋子、襪子，或者與其他人使用了同一個洗腳盆、同一條毛巾，或者是腳上的皮膚直接接觸過其他足癬患者的病變部位，這些接觸史都是判斷足癬的主要臨床依據(jù)，也就是說存在這些情況的話，發(fā)生的足癬風險是比較高的。
2、臨床癥狀：患上足癬后，每個患者的癥狀可能都不太一樣。剛開始時，主要會在一邊腳上出現(xiàn)癥狀，有的患者會出現(xiàn)紅斑、水皰，有的患者出現(xiàn)皮膚浸漬、糜爛、滲出，有的患者還可能有皮膚增厚、粗糙、皸裂的情況，同時大部分人都有程度不等的瘙癢癥狀。另外，要是他們沒有及時發(fā)現(xiàn)、治療，過上一段時間后足癬的病損會傳染到另一個腳上，這樣兩只腳都會出現(xiàn)差不多的癥狀。
3、輔助檢查：輔助檢查有很多，主要包括真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)。比較常用的方法是真菌鏡檢，它需要在腳上比較典型的病灶部位拿下一些脫落的細胞，放在顯微鏡下觀察，如果能夠看到皮膚癬菌的孢子或菌絲，就可以診斷為足癬；要是顯微鏡檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)，不過臨床上還是很懷疑足癬，這種情況下可以做真菌培養(yǎng)，只要培養(yǎng)結果發(fā)現(xiàn)皮膚癬菌也可以確診為足癬。
實際上，大部分的足癬單純根據(jù)表現(xiàn)出來的癥狀和發(fā)病前的接觸史就可以確診；只有少數(shù)患者的癥狀很不典型，他們的臨床癥狀與其他一些足部的皮膚疾病比較相似，通常是不好鑒別的，比如發(fā)生在足部的濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎等，這些皮膚疾病都容易與足癬中的水皰型足癬、間擦糜爛性足癬混淆，一般需要做真菌顯微鏡檢查或真菌培養(yǎng)。
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