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吳園丁 副主任醫(yī)師 講師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
嗓子啞了有咳嗽的癥狀，藥物治療方案，需結(jié)合確切病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。常見病因包括過(guò)敏性咽喉炎、喉乳頭狀瘤病、喉息肉等。
1、過(guò)敏性咽喉炎：過(guò)敏性體質(zhì)個(gè)體，咽喉處一旦接觸化學(xué)氣體、動(dòng)物毛發(fā)等致敏原，可激發(fā)局部或全身特異性免疫反應(yīng)。繼而引起咳嗽、聲音嘶啞、咽喉腫痛等?？勺裾蔗t(yī)囑選用富馬酸酮替芬片、吡嘧司特鉀片、氫化可的松片等。起到減輕機(jī)體過(guò)敏性反應(yīng)程度，緩解咳嗽、咽喉腫痛等。另外患者應(yīng)盡早接受過(guò)敏源測(cè)試，查明確切致敏原，并給予積極性隔離措施。
2、喉乳頭狀瘤?。憾嗍呛聿扛腥救巳轭^瘤病毒所致的病癥。隨著良性腫瘤增大，可引起持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞、發(fā)音困難等?？勺裾蔗t(yī)囑選用阿昔洛韋注射液、伐昔洛韋片、重組人干擾素α2b噴霧劑等，起到抑制局部人乳頭瘤病毒生長(zhǎng)及繁殖，加速損傷組織愈合等。若藥物治療無(wú)效可考慮行內(nèi)鏡下冷凍切除術(shù)、內(nèi)鏡下激光切除術(shù)等。
3、喉息肉：喉部局部發(fā)生增生性病變時(shí)，增生組織不僅會(huì)影響聲帶正常振動(dòng)，且會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)組織、平滑肌等形成持續(xù)性壓迫。受上述雙重因素影響可引起聲音嘶啞、慢性咳嗽等?？勺裾蔗t(yī)囑選用噻托溴銨粉吸入劑、復(fù)方枇杷氯化銨口服液等。減輕息肉組織水腫程度，緩解上述不良癥狀反應(yīng)等。但是單純藥物治療療效欠佳，建議優(yōu)先考慮行手術(shù)治療，實(shí)現(xiàn)根治性治療目的。如電子喉鏡下息肉摘取術(shù)、電子喉鏡下低溫等離子切除術(shù)等。
其他如普通感冒、急性咽喉炎、喉息肉等，都可導(dǎo)致嗓子啞了有咳嗽的癥狀。需要鑒別診斷后，才能確診治療。如普通感冒患者，可遵照醫(yī)囑，選用美愈偽麻口服溶液、復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片、抗病毒口服液等，起到緩解聲音嘶啞、咳嗽、鼻塞等療效。
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