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吳園丁 副主任醫(yī)師 講師 北京大學第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
耳朵里面奇癢考慮為耵聹堵塞、外耳道濕疹、外耳道炎等因素而引起，需要查明病因后，針對病因進行合理治療。
1、耵聹堵塞：耵聹也就是常說的耳屎，如果耳屎分泌比較多，逐漸凝聚成團，阻塞在外耳道內(nèi)，也可引起瘙癢等不適感。針對這種情況，可及時就醫(yī)，由醫(yī)生采用耵聹鉤將耵聹塊給取出來；對于干硬難以取出患者，可在醫(yī)生指導下，滴入5%碳酸氫鈉溶液，等待耵聹軟化后再用生理鹽水沖洗；對于耵聹較深難以取出，可由醫(yī)生滴入5%碳酸氫鈉溶液充分軟化耵聹后，在耳內(nèi)鏡輔助下進行清理。
2、外耳道濕疹：是發(fā)生在外耳道以及周圍皮膚如耳廓、耳周皮膚的濕疹，也可導致耳朵里面奇癢。對于外耳道濕疹，可在醫(yī)生指導下，采用爐甘石洗劑、硼酸洗液等進行外涂或濕敷，對于慢性濕疹，皮膚干燥可遵醫(yī)囑涂抹氧化鋅軟膏進行緩解；其次瘙癢癥狀嚴重的，還可在醫(yī)生指導下，口服抗組胺藥物進行治療，如氯雷他定膠囊、西替利嗪片等。
3、外耳道炎：是指外耳道皮膚彌漫性炎癥，主要為細菌感染而引起，也可導致外耳道皮膚水腫、疼痛和瘙癢?？稍卺t(yī)生指導下，采用抗生素滴耳液進行治療，如環(huán)丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等；對于慢性外耳道炎，可在醫(yī)生指導下，外涂皮質(zhì)類固醇藥物治療，如氫化可的松乳膏、倍他米松乳膏等，可減輕炎癥和瘙癢。
4、其他：此外，外耳道異物也可導致耳朵內(nèi)奇癢，如昆蟲或螞蟻等爬到耳朵里面，也可引起瘙癢和疼痛感。對于這種情況，需要及時到醫(yī)院就診，可通過內(nèi)耳鏡等明確診斷，一旦確診有昆蟲等異物，需在醫(yī)生指導下，滴入碘伏等液體讓昆蟲死亡，然后采用鑷子等夾出來即可。
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