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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
孕期闌尾炎是妊娠期較為常見的疾病之一，國(guó)外女性在孕期內(nèi)出現(xiàn)闌尾炎的概率約為0.1-2.9%，我國(guó)則為0.1-2.95%。事實(shí)上，闌尾炎可發(fā)生在妊娠的各個(gè)階段，統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，大多數(shù)孕期闌尾炎發(fā)生在妊娠前6個(gè)月內(nèi)。孕育生命對(duì)于女性而言是一種神圣又充滿著幸福感的事情，如何妥善解決孕期闌尾炎對(duì)于該疾病的患者而言就顯得尤為重要了。
一、孕期闌尾炎嚴(yán)重嗎？
孕期女性由于子宮增大，闌尾及大網(wǎng)膜的位置會(huì)發(fā)生一定程度的改變，這直接導(dǎo)致孕期闌尾炎在初期的臨床表現(xiàn)并不典型。孕期闌尾炎極易與輸尿管結(jié)石、膽道結(jié)石或其他婦科炎癥，右側(cè)急性腎盂腎炎相混淆，只有排除這些情況，才能確認(rèn)診斷。
但是，如果醫(yī)生沒有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，極易引起誤診，從而延誤治療導(dǎo)致更加嚴(yán)重的闌尾穿孔和炎癥的爆發(fā)。嚴(yán)重的孕期闌尾炎，甚至還會(huì)發(fā)展為彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克等疾病導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)。除此之外，孕期闌尾炎的預(yù)后效果主要與早期診斷、治療時(shí)間以及妊娠月份有關(guān)。并且，妊娠越是處于晚期，孕期闌尾炎的臨床表現(xiàn)越不典型，延遲治療的可能性越大，預(yù)后效果就會(huì)越差。因此，孕期出現(xiàn)闌尾炎，需要及時(shí)治療，不可忽視。
二、孕期闌尾炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
孕期闌尾炎患者除了會(huì)有發(fā)熱、惡心、嘔吐、下腹痛、白細(xì)胞總數(shù)增加的情況出現(xiàn)，還會(huì)由于子宮增大引起闌尾移位，在檢查時(shí)有壓痛點(diǎn)增大等表現(xiàn)。并且，孕期闌尾炎通常會(huì)產(chǎn)生痙攣性疼痛，與非妊娠期疼痛相似。由于妊娠子宮支撐著腹壁的腹膜而闌尾在腹腔深處，這直接導(dǎo)致病變的闌尾被妊娠擴(kuò)大的子宮所覆蓋，使其癥狀表現(xiàn)并不典型。由于闌尾穿孔在女性孕期致死率較高，所以，如果懷疑病人患有闌尾炎，應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行剖腹探查術(shù)以確定病情。
早期闌尾切除術(shù)是處置孕期闌尾炎的常見解決方法，盲目的保守治療不僅不會(huì)得到母子平安的結(jié)果，患者將繼續(xù)承擔(dān)闌尾穿孔和炎癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，危及母親和嬰兒的生命。目前認(rèn)為，孕期闌尾炎一經(jīng)確診，就需立即入院進(jìn)行治療。除此之外，孕期闌尾炎的治療應(yīng)充分考慮藥物對(duì)胎兒的影響，懷孕前三個(gè)月和最后兩周切忌使用磺胺類藥物。
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孕期闌尾炎怎么辦
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孕期闌尾炎是什么感覺
隨著孕期的增加，子宮的慢慢的增大，闌尾從原來的位置向上外移位，一直到女性懷孕8個(gè)月之后，盲腸與闌尾就會(huì)逐漸的為子宮所覆蓋。增大的子宮就會(huì)壓迫推移盲腸，闌尾，蠕動(dòng)的減少會(huì)造成糞便積存于闌尾。以此同時(shí)，大... 詳細(xì)»
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闌尾炎是生活中常見的疾病，屬于多種因素形成的炎性改變，也是外科常見疾病。闌尾炎可以出現(xiàn)在任何年齡階段，在青少年時(shí)期患上闌尾炎的概率比較高，而且男性患者比女性患者人數(shù)要多。臨床上大部分的闌尾炎都屬于急性... 詳細(xì)»
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