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孟珩 主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇是一種很常見(jiàn)的神經(jīng)疾病，一旦發(fā)作起來(lái)十分的可怕，特別是癲癇大發(fā)作，稍有不慎或者是處理的不及時(shí)，就有可能危及到生命。那患上癲癇后我們到底能夠做些什么呢？為此我們請(qǐng)來(lái)了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇中心的副主任醫(yī)師孟珩為我們講解。
關(guān)于癲癇的治療，藥物治療是首選
孟珩醫(yī)生告知，癲癇在治療期間首先需要根據(jù)患者癲癇的發(fā)作類型來(lái)進(jìn)行選藥，絕大多數(shù)的癲癇是可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制發(fā)作的，并且有70%左右的癲癇患者是通過(guò)一種或者多種藥物來(lái)進(jìn)行控制的。
藥物的選擇有很多種，首先要根據(jù)癲癇發(fā)作的類型進(jìn)行選藥，一般是單藥治療，就是一種藥物治療，在第一種藥物治療沒(méi)有顯著效果的情況下，才考慮更換另外一種藥物治療。但是在反復(fù)確認(rèn)兩種單藥治療都沒(méi)有效果的時(shí)候，可能就會(huì)考慮多藥治療。
有時(shí)候藥物治療對(duì)一些難治性癲癇確實(shí)是難以達(dá)到理想的效果，這種時(shí)候可能會(huì)嘗試一些其它的治療方案，比如迷走神經(jīng)激素、手術(shù)治療、生酮飲食治療等等。通過(guò)各種各樣綜合的治療方案，絕大多數(shù)癲癇患者還是能夠達(dá)到理想狀態(tài)的。
在癲癇藥物治療方面需要注意的是，不要突然的減藥、撤藥，特別是一旦達(dá)到理想控制狀態(tài)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持服藥，規(guī)律服藥，不能擅自停藥。只有當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為可以減藥或者慢慢的撤藥了，并且指導(dǎo)你進(jìn)行一些其他規(guī)范的治療的時(shí)候，才能去考慮撤藥換藥。所以孟珩醫(yī)生想告訴廣大的患者，盡量不要自行去撤藥停藥，這樣通常會(huì)加重癲癇的發(fā)作，甚至有時(shí)候在重新用藥后已經(jīng)達(dá)不到之前的效果了。
那么大家可能會(huì)問(wèn)，抗癲癇藥物都有哪些呢？長(zhǎng)期吃藥會(huì)有副作用嗎？
大部分癲癇藥物還是有一定副作用的
孟珩醫(yī)生告訴我們，抗癲癇的藥物從十八世紀(jì)就有了，到現(xiàn)在已經(jīng)有很長(zhǎng)的歷史了。
一些很早的到現(xiàn)在都還在使用的癲癇藥有抗丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等等，這些藥都是比較經(jīng)典老藥；最新的藥也有很多，包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰托吡酯、奧卡西平等等，新開(kāi)發(fā)的這些藥都還在進(jìn)行研發(fā)中。藥各有各的優(yōu)點(diǎn)，因此在選擇的過(guò)程中要根據(jù)不同的發(fā)作類型、不同的綜合癥來(lái)進(jìn)行選擇。
大部分癲癇藥物還是有一定副作用的，經(jīng)典的抗癲癇藥物可能副作用會(huì)大一點(diǎn)，比如會(huì)出現(xiàn)一些水電解質(zhì)的紊亂、肥胖、嬰兒畸形等等的癥狀；新型的抗癲癇藥相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用可能會(huì)小一點(diǎn)，但是也會(huì)存在一部分副作用，包括會(huì)有一些對(duì)情緒方面的影響，水電解質(zhì)紊亂等等，因此在服用藥物的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)盡量監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)，包括肝腎功能、水電解質(zhì)等等。
癲癇患者一定要保持良好的心態(tài)，積極接受治療，控制好癲癇是最關(guān)鍵的，癲癇只要不發(fā)作，是不會(huì)有什么危險(xiǎn)的。
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