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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
慢性腎臟病根據(jù)腎小球、血肌酐等指標(biāo)分為五級(jí),每一級(jí)都有相應(yīng)的癥狀和治療、護(hù)理方法。通過了解患者所處患病階段,對(duì)確定治療方案有重要指導(dǎo)意義。腎臟病是如何分期的呢?各階段如何護(hù)理呢?日常生活中要如何預(yù)防腎病呢?下面就來詳細(xì)說一說。
臨床通過檢查患者血液中的肌酸酐濃度和腎小球過濾率(GFR)確定分級(jí),其中:
1、第一期GFR大于等于90ml/min/1.73m,此階段腎功能正常,可檢測到微量尿蛋白。
2、第二期GFR介于60到89之間,是輕度腎衰竭階段。
3、第三期GFR介于30到59之間,是中度腎衰竭階段。
4、第四期GFR介于15到29之間,是重度腎衰竭階段。
5、第五期GFR小于15,是末期腎病變階段。
患者處于第一、第二期時(shí),偶爾會(huì)出現(xiàn)尿血、尿蛋白和水腫癥狀,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況使用藥物,以便延緩腎病進(jìn)程。患者在日常生活中注意定期復(fù)診,培養(yǎng)良好的作息、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,積極監(jiān)測血糖和血壓,飲食以低鹽、低油、低糖為原則。
患者處于第三、第四期時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、易疲勞、頭暈、高血壓、高血脂、水腫現(xiàn)象,除了遵醫(yī)囑正規(guī)治療以外,要作息正常,采取低磷飲食,限制鹽分?jǐn)z入量。
到了末期腎衰竭階段,患者的腎功能已經(jīng)降低到正常水平的一成左右,腎臟無法排出代謝物,患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律不整、喪失食欲、水腫等問題,需要通過透析來改善身體情況。
從上述分級(jí)和臨床癥狀可知慢性腎病在不同病程上差異性較大,如果慢性腎病維持穩(wěn)定,病程進(jìn)展緩慢,患者是可以正常生活。那么日常生活中我們要如何保養(yǎng)腎臟、預(yù)防腎病呢?
1、積極治療高血壓、糖尿病等慢性病,以免原發(fā)病導(dǎo)致腎臟損傷。
2、多喝水,促進(jìn)毒素代謝減少腎臟損傷。
3、遵醫(yī)囑用藥,避免藥物副作用損害肝腎。
4、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免暴飲暴食、煙酒過度。
5、改正憋尿的壞習(xí)慣,避免造成泌尿系統(tǒng)感染,影響腎臟功能。
當(dāng)然隨著年齡增加,腎臟等器官逐漸老化也會(huì)發(fā)生功能性衰退,這點(diǎn)是不可避免的。我們能做的就是養(yǎng)成良好的作息、生活習(xí)慣,積極治療原發(fā)病,沒有負(fù)面因素影響,患者的生存質(zhì)量會(huì)有明顯提高。
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腎臟病
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腎臟病日
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如何預(yù)防腎臟病
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腎臟病預(yù)防方法
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