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張乃嵩 主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科
在日常生活中,很多疾病痊愈之后,就可以不用服藥了。那么,對(duì)于甲減患者而言,如果甲狀腺功能已經(jīng)恢復(fù)正常,是否也可以停藥呢?
按照正常的情況來講,哪怕是甲狀腺功能檢查的指標(biāo)已經(jīng)趨于穩(wěn)定了,醫(yī)生也是不建議患者停止用藥的。因?yàn)榧诇p屬于一種慢性病,意味著極有可能伴隨終生,需要藥物來控制穩(wěn)定病情。如果甲狀腺的功能正常,也就表明現(xiàn)如今服用的藥物的劑量是屬于剛剛好的狀態(tài),患者需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來服用藥物,定期的進(jìn)行復(fù)查,不能自行加減藥物劑量或者隨意停藥。
雖然大部分的甲減患者都是不可以停藥的,但是專家也表示,最終還是要根據(jù)導(dǎo)致甲減的原因來決定患者在甲狀腺功能恢復(fù)正常后是否可以停藥。
一、不可以停藥的三種狀況
1、橋本甲減。橋本甲狀腺炎是屬于自身免疫性的疾病,因?yàn)榧谞钕俚臑V泡已經(jīng)遭受到了破壞,使甲狀腺激素的合成有所障礙,最后導(dǎo)致甲狀腺的功能減退。由于本身就是因?yàn)楹铣杉谞钕偌に氐墓δ軗p壞,沒有辦法再生產(chǎn)甲狀腺激素,所以必須要通過外源性的甲狀腺激素來替代自身不能夠合成的激素,這樣的狀況導(dǎo)致的甲減需要長期的服藥,不可以停止。
2、先天性的甲狀腺發(fā)育不全,藥物性甲減和碘131后甲減。因?yàn)檫@些原因所導(dǎo)致的甲減也是不能夠停藥的,同樣也是因?yàn)榧に氐漠a(chǎn)生不夠。
3、甲狀腺全切。因?yàn)榧谞钕俦蝗壳谐曰颊咦陨頉]有辦法進(jìn)行正常的分泌,這樣的狀況下只能夠終生服藥,服藥過程中的即算指標(biāo)正常也只能說明用藥量和患者身體當(dāng)中所需要用到的激素水平一致,不代表可以停藥。
二、可以停藥的兩種狀況
1、有一些亞急性甲狀腺炎的患者在家已經(jīng)經(jīng)過了補(bǔ)充甲狀腺的治療,那么甲狀腺炎也會(huì)有所康復(fù),功能逐漸恢復(fù)到了正常狀態(tài),這類患者可以停藥來進(jìn)行觀察。
2、甲亢患者在治療的過程中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲減的情況,這是需要服用治療甲亢和甲減的兩種不同藥物來維持甲狀腺功能穩(wěn)定,等到病人的各個(gè)功能恢復(fù)正常之后,可以逐步調(diào)整藥物一直到甲亢治好,又不出現(xiàn)甲減,這種情況在療程結(jié)束之后是能夠停藥的。
因此,甲減患者在甲狀腺功能恢復(fù)正常后,如果想要停藥,一定要去專業(yè)醫(yī)院咨詢醫(yī)生的建議后再做決定。如果可以停藥,應(yīng)逐步減量,直至完全停藥,并長期觀察甲狀腺功能的情況。而對(duì)于只是短時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)的甲狀腺功能正常,一般不建議自行停藥,以免出現(xiàn)病情的反復(fù),影響病癥的治療。
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