-
-
黑子清 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 手術(shù)麻醉中心
簡介：長期從事疼痛診療的臨床和研究工作，在慢性痛的機(jī)制、急性痛的診療、癌痛的治療、分娩鎮(zhèn)痛和術(shù)后鎮(zhèn)痛等方面的研究建樹頗豐。
對于沒有經(jīng)過治療的嚴(yán)重的甲減，例如T4<1mg/d1，或者出現(xiàn)粘液性水腫昏迷的患者是不考慮在全麻狀態(tài)下執(zhí)行擇期手術(shù)的。此外，輕中度甲減也并不是禁忌癥，如果是能夠進(jìn)行術(shù)前糾正的還是要進(jìn)行糾正。因此盡可能去完成術(shù)前的替代治療，例如術(shù)前及時(shí)地用甲狀腺素進(jìn)行替代，再次復(fù)查甲功如果正常才能夠?qū)嵤衿谑中g(shù)，可以在全麻下來完成。
對甲減患者進(jìn)行全麻圍術(shù)期仍然有一些風(fēng)險(xiǎn)需要去關(guān)注的。例如麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑更加敏感，術(shù)前應(yīng)該慎用鎮(zhèn)定劑，手術(shù)后蘇醒延遲的幾率會(huì)增加，這是一個(gè)方面要關(guān)注。
另一方面，口腔或聲帶的水腫，代償性甲腫它會(huì)引起氣道困難，胃排空延遲，也增加了反流誤區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)，也是需要關(guān)注的。
此外，甲減患者心血管調(diào)控能力是降低的，患者在圍術(shù)期容易出現(xiàn)低血壓、心功能不全，同時(shí)因?yàn)檎麄€(gè)代償能力是降低的，故也可以看到患者容易出現(xiàn)低體溫、低血糖的情況。
因此，甲狀腺患者如果準(zhǔn)備實(shí)行擇期手術(shù)，需要經(jīng)過麻醉醫(yī)生完善的術(shù)前評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備，更能保障圍術(shù)期的安全和手術(shù)的順利進(jìn)行。
-
-
亞臨床甲減和甲減區(qū)別
劉暢 主任醫(yī)師
-
-
橋本甲減和甲減的區(qū)別
許文偉 副主任醫(yī)師
-
-
橋本甲減和甲減哪個(gè)更嚴(yán)重
許文偉 副主任醫(yī)師
-
-
甲減嚴(yán)重么？
鄧春穎 主任醫(yī)師
-
-
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院興寧院區(qū) 疼痛科
擅長：從事臨床及教學(xué)工...
-
-
新昌縣中醫(yī)院 疼痛科
擅長：擅長運(yùn)用神經(jīng)阻滯...
-
-
新昌縣中醫(yī)院 疼痛科
擅長：擅長運(yùn)用各類神經(jīng)...
-
-
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院興寧院區(qū) 疼痛科
擅長：擅長各種微創(chuàng)介入...
-
-
寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院興寧院區(qū) 疼痛科
擅長：從事臨床麻醉、疼...
-
-
新昌縣中醫(yī)院 疼痛科
擅長：擅長運(yùn)用神經(jīng)阻滯...
-
-
昆明市第二人民醫(yī)院 疼痛科
擅長：擅長對頸、腰椎間...
-
-
四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化內(nèi)科（內(nèi)四科）
擅長：消化內(nèi)科，如急性...
-
-
四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 老年病科（內(nèi)三科）
擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療腦...
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長：對內(nèi)分泌科疾病的...
-
-
河南省腫瘤醫(yī)院 麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科
擅長：擅長對復(fù)雜疑難的...
-
-
河南省腫瘤醫(yī)院 麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科
擅長：擅長各種腫瘤以及...
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
亞甲減甲減
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
亞臨床甲減與甲減
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
甲減和亞甲減的關(guān)系
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
甲減tsh
-
-
劉曄 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 內(nèi)分泌科
亞臨床甲減和甲減區(qū)別
-
-
蘇旭東 聊城市人民醫(yī)... 內(nèi)分泌科
甲減癥狀
-
-
甲減心跳快
一般情況下，甲減患者很少會(huì)出現(xiàn)心率增快，除非在情緒激動(dòng)以及特殊情況下，如果甲減患者出現(xiàn)心跳加快，應(yīng)評(píng)估服用的甲狀腺激素是是否出現(xiàn)了過量?；蛘呤窃谟屑谞钕俟δ軠p退的同時(shí)，還伴有其他的疾病，應(yīng)當(dāng)復(fù)查甲狀腺功能，同時(shí)檢查離子、... 詳細(xì)»
-
-
甲減怎么冶
如果經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的疲勞，或者有皮膚干燥、顏面浮腫、便秘、聲音嘶啞等甲減的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的評(píng)估和判斷。甲減的標(biāo)準(zhǔn)治療為每日使用合成的甲狀腺激素，逆轉(zhuǎn)甲狀腺功能減退的癥狀和體征。 詳細(xì)»
-
-
甲減脖子大
甲減的患者容易出現(xiàn)脖子增大，主要原因是與患者的甲狀腺激素分泌不足有關(guān)系，根據(jù)病因的不同，患者的頸部變化也是不同，有20%~30%的甲減患者會(huì)有甲狀腺腫大的情況。但是甲減并非就是大脖子病，缺碘是臨床上大脖子病的常見原因，但... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)