甲狀腺炎是甲狀腺處疾病的一類(lèi)統(tǒng)稱(chēng),根據(jù)發(fā)病時(shí)程的不同可再分為急性,亞急性,慢性三類(lèi)。其中多發(fā)性較大的亞急性又因表現(xiàn)不同有多種名稱(chēng),肉芽腫大(肉芽腫性甲狀腺炎),非感染性(非感染性甲狀腺炎)細(xì)胞形態(tài)特征特殊((假)巨細(xì)胞甲狀腺炎)、病毒活躍度較大(移行性甲狀腺炎)、俗稱(chēng)亞急性甲狀腺炎,英寫(xiě):DeQuervain,本病因其變化方式,變化原因較多,診治后康復(fù)過(guò)程中較易引發(fā)誘變,使得其成為該類(lèi)型疾病中的“挑大梁角色”。
一.誘發(fā)亞急性甲狀腺炎的原因:
生理因素:病毒侵染甲狀腺,使甲狀腺發(fā)生病變(例如腺病毒,流感病毒,柯薩奇病毒,腮腺炎病毒等病毒),表現(xiàn)為非持續(xù)性的甲狀腺處疼痛感為主,有時(shí)伴有全身性的炎癥發(fā)生。該病也見(jiàn)于少部分非病毒性感染(Q熱或瘧疾)。由患者患病期間機(jī)體產(chǎn)生大量的抗甲狀腺抗體,猜測(cè)可能與甲狀腺濾泡破壞也有一定關(guān)系。
其他因素:性別,年齡,家族遺傳,
根據(jù)國(guó)外相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可得:甲狀腺類(lèi)疾病的患者中約0.5%-6.2%涉及本病,患病者雖少,但其發(fā)病率極高,年發(fā)病率可高達(dá)49%,其中女性患者約為男性患者的三到五倍,其中30-50歲的中年婦女發(fā)病率到達(dá)了最高峰。
二.亞急性甲狀腺炎的治療:
早期治療:主要表現(xiàn)為炎癥和輕微疼痛感,根據(jù)癥狀進(jìn)行對(duì)應(yīng)舒緩癥狀的治療。
輕度癥狀:分次口服乙酰水楊酸(1-3g/d)、分次口服吲哚美辛(75-150mg/d)或環(huán)氧酶-2抑制劑。
對(duì)于疼痛感較強(qiáng),機(jī)體高溫的患者:可適當(dāng)注入部分糖皮質(zhì)激素(用以緩解甲狀腺毒癥帶來(lái)的疼痛感),初始潑尼松在患病初期的1-2周內(nèi)攝入20-40mg/d,之后的5-6周通過(guò)患者癥狀影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整。
用藥注意:
藥物以療程為主,癥狀稍有恢復(fù)即停止用藥易導(dǎo)致病情反復(fù),機(jī)體對(duì)藥產(chǎn)生耐受性。停藥后若出現(xiàn)病情反復(fù)的癥狀,繼續(xù)糖皮質(zhì)激素的治療。對(duì)于甲狀腺毒癥表現(xiàn)明顯,疼痛感劇烈的患者,建議使用β-受體阻滯劑。中草藥中出現(xiàn)清熱解毒,益氣固表,疏肝散結(jié)原則的藥物,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用,原則上可以進(jìn)行搭配使用,增強(qiáng)藥效。三.預(yù)后效果:
本病具有極強(qiáng)的自限性,機(jī)體可以根據(jù)需要進(jìn)行適度的自我調(diào)節(jié)完善,醫(yī)院也會(huì)制定對(duì)應(yīng)癥狀的治療方案,臨床數(shù)據(jù)表明:大部份患者機(jī)體的恢復(fù)時(shí)間都限制在數(shù)周到數(shù)月之內(nèi)。治療手段多采用內(nèi)科保守治療與內(nèi)服中藥搭配結(jié)合的方式,外敷中草藥易因草藥自身帶有的腐蝕性對(duì)患者造成二次傷害;甲狀腺未發(fā)展成腫瘤,且對(duì)患者的日常生活并沒(méi)有劇烈疼痛性影響的,不建議采取手術(shù)切除(手術(shù)中易造成甲狀腺破壞引發(fā)甲減);患者體內(nèi)甲狀腺激素未發(fā)生異常,抗甲狀腺藥物暫不列入考慮范圍。但對(duì)于甲減作用明顯、持續(xù)時(shí)間久者,可少量短期內(nèi)使用甲狀腺激素,避免由于TSH降低,受到損傷的甲狀腺細(xì)胞恢復(fù)速度降低;對(duì)于出現(xiàn)永久性甲減的病人,建議長(zhǎng)期替代性治療。
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什么是亞急性甲狀腺炎?亞急性甲狀腺炎又該如何預(yù)防?
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亞急性甲狀腺炎概述
亞急性甲狀腺炎屬于甲狀腺炎的一種,又稱(chēng)為亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,近年來(lái)此疾病的發(fā)病率逐漸增加,臨床變化復(fù)雜多樣,且與季節(jié)和病毒感染相關(guān)而呈人群散播,給臨床診斷帶來(lái)了新的挑戰(zhàn),但是得此疾病的患者大多數(shù)可... 詳細(xì)»
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亞急性甲狀腺炎是常見(jiàn)的甲狀腺疾病,發(fā)病原因一般與病毒感染有關(guān),患者的主要癥狀是甲狀腺區(qū)域的疼痛。亞急性甲狀腺炎發(fā)病有季節(jié)性,患者常伴隨有上呼吸道感染的癥狀,多見(jiàn)于中年婦女,對(duì)于亞急性甲狀腺炎的治療,患... 詳細(xì)»
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亞急性甲狀腺炎是什么病
亞急性甲狀腺炎患病幾率在逐年增加,且疾病極易復(fù)發(fā),嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康。亞急性甲狀腺炎易在春季、冬季、夏季等病毒流行的季節(jié)群體發(fā)病,具有一定的流行性和季節(jié)變動(dòng)性。亞急性甲狀腺炎患者的血清中常見(jiàn)柯薩奇病... 詳細(xì)»
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亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關(guān)的甲狀腺局部炎癥,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頸部疼痛。屬于自限性疾病,發(fā)展到一定程度后能自動(dòng)停止,并逐漸恢復(fù)痊愈,所以亞急性甲狀腺炎治療以緩解癥狀為主。此病在臨床上較為常見(jiàn),近... 詳細(xì)»