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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
現(xiàn)實(shí)生活中，許多的手術(shù)在操作之前都需要給患者使用麻醉針。通過(guò)局部麻醉或者全身麻醉，可以使患者手術(shù)中感覺(jué)不到痛苦，從而有效避免手術(shù)過(guò)程受到干擾。但是，很多人認(rèn)為，麻醉對(duì)身體帶來(lái)的副作用非常大。特別是全身麻醉，容易導(dǎo)致大腦功能受到了損傷，出現(xiàn)記憶力下降的情況。那么，事實(shí)究竟是怎樣呢？全麻只是“睡一覺(jué)”嗎？為什么很多人說(shuō)全身麻醉后記憶力變差了？
全麻只是“睡一覺(jué)”嗎？
人們常說(shuō)的全身麻醉，主要是通過(guò)藥物的作用，有效抑制腦神經(jīng)的正常功能，保證患者在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有痛苦，并使得肌肉保持松弛狀態(tài)。在全麻之后，患者一般會(huì)失去意識(shí)，看起來(lái)就像睡了一覺(jué)一樣。全身麻醉一般需要使用麻醉藥物，例如鎮(zhèn)靜藥物、鎮(zhèn)痛藥物和肌肉松弛藥物。這些藥物使用后能夠讓人失去痛覺(jué)，從而起到麻痹身體的作用，確保手術(shù)過(guò)程中患者沒(méi)有痛苦，或者肢體不會(huì)出現(xiàn)無(wú)意識(shí)活動(dòng)。當(dāng)然，在短時(shí)間內(nèi)失去意識(shí)，對(duì)手術(shù)的正常進(jìn)行有利。
為什么很多人說(shuō)全身麻醉后，記憶力變差了？
事實(shí)上，全身麻醉對(duì)腦神經(jīng)的損傷比較小。麻醉后出現(xiàn)記憶力下降，主要是麻醉藥物切斷大腦里傳遞痛覺(jué)的細(xì)胞與產(chǎn)生痛覺(jué)的中樞之間的聯(lián)系，此時(shí)患者才會(huì)感覺(jué)到大腦一片空白，有短暫記憶力下降的情況。但是，只要麻醉藥物劑量使用合理，一般不會(huì)產(chǎn)生太大的副作用。因?yàn)槁樽硭幬镒饔迷谀X神經(jīng)后，可以通過(guò)代謝將藥物排出體外，帶來(lái)的身體損傷較小。
值得一提的是，近幾年來(lái)，有研究發(fā)現(xiàn)部分麻醉藥物對(duì)人體大腦神經(jīng)的抑制作用加強(qiáng)了，可能會(huì)導(dǎo)致麻醉后患者記憶力下降，例如常見(jiàn)的異丙酚。異丙酚這種麻醉藥物如果對(duì)大腦中樞神經(jīng)比較脆弱的人造成傷害，此時(shí)患者就容易感覺(jué)到學(xué)習(xí)能力，記憶力等不同程度下降。因此，在使用麻醉藥時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，選擇合適且副作用小的麻醉藥物。
除此之外，還有一種情況也會(huì)導(dǎo)致患者全身麻醉后記憶力下降，就是手術(shù)過(guò)程中患者出現(xiàn)了腦細(xì)胞缺氧，呼吸暫停等情況。因?yàn)槁樽硭幬锸褂煤?，部分人受到肌松藥影響?dǎo)致呼吸肌受到抑制。此時(shí)，患者呼吸減弱，就容易導(dǎo)致大腦需要的氧氣不足，從而出現(xiàn)缺氧的情況。不過(guò)，這種情況的發(fā)生幾率非常低，多和麻醉藥物使用不當(dāng)有關(guān)，一般正確的操作不會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧。因此，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，積極配合治療即可。
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全麻后記憶力下降，全麻后麻醉藥物未完全代謝，可能會(huì)影響短期記憶，長(zhǎng)期記憶下降主要考慮是由于手術(shù)以后身體體質(zhì)比較差，機(jī)體免疫力下降，從而出現(xiàn)記憶力下降。建議患者可以通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，多吃新鮮蔬菜... 詳細(xì)»
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