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王霞 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚科
日常生活中，痤瘡是一種常見(jiàn)的皮膚病，一旦出現(xiàn)，美好皮膚的幻想就會(huì)被打破。關(guān)鍵是這樣的問(wèn)題稍不注意，過(guò)一陣就會(huì)卷土重來(lái)，反反復(fù)復(fù)，好了再起、起了再好。那么，該如何擺脫痤瘡的煩惱呢？
近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科副主任王霞醫(yī)生做客醫(yī)聯(lián)媒體《對(duì)話名醫(yī)·林欣》直播間，進(jìn)行了一場(chǎng)主題為“痤瘡好了再起、起了再好？教您擺脫‘痘痘’的煩惱”的直播，詳細(xì)解答了網(wǎng)友們關(guān)心的痤瘡如何治療的相關(guān)問(wèn)題。
（王霞主任在直播中）
痤瘡與油脂分泌密切相關(guān)
痤瘡，俗稱青春痘，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂溢出部位，可表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損。
對(duì)于痤瘡的一些常見(jiàn)誤解，王霞主任表示：“痤瘡其實(shí)是跟油脂的分泌密切相關(guān)的，因此痤瘡不只長(zhǎng)在臉上，胸前、后背都是屬于它的高發(fā)區(qū)域。其次，我們常說(shuō)的青春期實(shí)際上是指15-35歲，這意味著在長(zhǎng)達(dá)20年的時(shí)間內(nèi)，痤瘡都可能會(huì)伴隨著我們?！?/p>
痤瘡是多因素所導(dǎo)致
事實(shí)上，痤瘡并不是一個(gè)單一因素的結(jié)果，它是多因素所導(dǎo)致的。痤瘡在臨床上最常見(jiàn)的發(fā)病原因主要是和4個(gè)因素有關(guān)。
“第一就是雄激素的影響，導(dǎo)致面部的皮脂分泌過(guò)多。第二就是毛囊皮脂導(dǎo)管的阻塞。第三其實(shí)就是痤瘡桿菌的感染，跟衛(wèi)生環(huán)境密切相關(guān)，有一些朋友比較大意，每天晚上洗臉不干凈不徹底，或者是化了妝以后沒(méi)有卸妝，都會(huì)導(dǎo)致痤瘡桿菌的大量繁殖，加重痤瘡。第四就是和炎癥以及免疫反應(yīng)是密切相關(guān)的，”王霞主任說(shuō)。
痤瘡的治療需多種措施并行
痤瘡其實(shí)是可以根治的，但所需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般痤瘡用藥治療是在3-6個(gè)月，這個(gè)期間主要是控制油脂的分泌。
關(guān)于痤瘡的用藥，王霞主任介紹，如果是痤瘡比較輕，又停留在粉刺階段，可以以外用藥為主，如0.05%或0.1%的維A酸軟膏、過(guò)氧化苯甲酰凝膠。如果有明顯的炎癥性丘疹，可以聯(lián)合外用藥，如中成藥復(fù)方黃柏液洗劑，濕敷在臉上，之后再涂克林霉素凝膠。
而如果痤瘡發(fā)展到較嚴(yán)重的地步，就需要在外用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合口服藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療，包括口服異維A酸或維胺酯。抗生素類首選四環(huán)素類，如米諾環(huán)素、多西環(huán)素，其次為大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素。還可用抗雄激素類藥物，口服避孕藥或者螺內(nèi)酯，甚至短期口服糖皮質(zhì)激素等。
如果痤瘡消炎后留下了疤痕、毛孔粗大等問(wèn)題，想皮膚恢復(fù)如初，除了用藥，也可以配合光電治療，例如強(qiáng)脈沖光、二氧化碳剝脫點(diǎn)陣，以及刷果酸等，都能讓臉部狀態(tài)在短時(shí)間內(nèi)盡快恢復(fù)。
痤瘡的預(yù)防大于治療
想徹底解決痤瘡問(wèn)題，還是得從源頭處理。畢竟任何疾病都是預(yù)防大于治療的，因此做好生活中的小細(xì)節(jié)，其實(shí)是可以有效避免痤瘡發(fā)生的。
針對(duì)痤瘡的預(yù)防，王霞主任也提出了相關(guān)建議。首先是注意飲食習(xí)慣，盡量少吃辛辣刺激、油膩的食物。不少科學(xué)研究表明，高糖、奶制品以及脂肪可可類的食物，比辣椒類更容易產(chǎn)生痘痘。
第二點(diǎn)是保持良好的生活作息，建議最好是晚上23點(diǎn)就上床睡覺(jué)。因?yàn)槊刻焱砩系?3:00-02:00屬于皮膚和內(nèi)臟器官更新，新陳代謝最快的時(shí)間。這個(gè)時(shí)間段休息好，皮膚有好的修復(fù)期，能有效減輕皮脂的分泌，緩解痤瘡問(wèn)題。
總之，就是建立好的生活習(xí)慣，飲食均衡，不吃容易刺激痤瘡的食物。另外保持好的睡眠，不要熬夜。
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痤瘡和青春痘的區(qū)別
痤瘡和青春痘其實(shí)是同一種皮膚問(wèn)題，只是叫法不同。痤瘡是醫(yī)學(xué)上正式的稱呼，而青春痘則是在日常生活中更為常見(jiàn)的一種叫法。下面將從幾個(gè)方面詳細(xì)介紹兩者的區(qū)別：1.病因：青春痘主要是由于青春期體內(nèi)激素水平的變... 詳細(xì)»
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痤瘡與青春痘的區(qū)別
痤瘡是一種慢性的皮膚疾病，主要是因?yàn)槠つw的毛孔的堵塞形成的，導(dǎo)致細(xì)胞在運(yùn)作的過(guò)程中，運(yùn)輸?shù)矫依锩娴挠椭瑳](méi)有辦法排出體外。這樣子就導(dǎo)致了油脂越積攢雨多，進(jìn)而變成了痤瘡。在痤瘡還不是很嚴(yán)重的情況下，一... 詳細(xì)»
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如何治療痤瘡青春痘
青春痘的發(fā)生大多是在青少年人群之中，比較容易長(zhǎng)青春痘的部位多在面部，兩頰、鼻翼部，以及胸上、背部?；加星啻憾灰欢ú灰檬秩D，容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，另外注意控制日常飲食和皮膚的清潔就可以。建議最好是去醫(yī)院... 詳細(xì)»
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青春痘痤瘡是怎么產(chǎn)生的
痤瘡又叫做青春痘，是一種發(fā)于毛囊皮脂腺的慢性炎癥皮膚病。痤瘡常見(jiàn)于青少年，其癥狀常出現(xiàn)于人體面部、胸部、背部等部位，以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為主要特點(diǎn)，會(huì)對(duì)皮膚造成多種損害。另外痤瘡還會(huì)對(duì)... 詳細(xì)»
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