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張乃嵩 主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科
在我們的身體當(dāng)中有一個(gè)很重要的部位，它就是甲狀腺，它的主要作用是幫我們合成甲狀腺激素，這種激素能夠調(diào)節(jié)人體的生長以及發(fā)育。但是想要合成甲狀腺激素的話，就必須保證自己的體內(nèi)具有足夠的碘元素，這也是為什么在碰到甲狀腺分泌不足的患者時(shí)，我們常常會(huì)建議他們吃含碘比較多的食物的原因。不過有一些女性在懷孕之前做了甲狀腺全切手術(shù)，這也讓她們有一些擔(dān)憂。
做了甲狀腺切除手術(shù)的女性還能夠懷孕嗎？
其實(shí)只要在做了手術(shù)以后恢復(fù)正常，各項(xiàng)指標(biāo)都檢查正常的話懷孕是沒有問題的。只不過相對(duì)于普通的孕婦來說，這部分孕婦更需要格外的注意，一定要和醫(yī)生及時(shí)的溝通，保證體內(nèi)的內(nèi)分泌水平不會(huì)出現(xiàn)失調(diào)的情況，這樣的做法除了是為了更容易懷孕以外，也是為了保證生下來的寶寶足夠的健康。
切除了甲狀腺的患者在懷孕以后有必要額外的補(bǔ)碘嗎？
其實(shí)這個(gè)并沒有辦法直接做決定，而是要根據(jù)不同的人來具體分析。首先來說孕婦可以先去檢查一下尿碘，因?yàn)樵谖覀兊娜梭w當(dāng)中腎臟是碘的主要排泄器官。據(jù)研究表明，在人體內(nèi)有90%的碘元素是經(jīng)過尿液排出的，剩下的10%是通過糞便排出。24小時(shí)的尿碘排泄可以很好的衡量人體內(nèi)碘元素總體水平，一般來說孕婦如果查出來的尿碘小于50的話，就證明身體內(nèi)缺乏碘元素需要額外的補(bǔ)充。
需要注意孕婦的指標(biāo)和正常人不同
在臨床上是要根據(jù)懷孕周期來進(jìn)行尿碘檢測(cè)的，并且在檢測(cè)的同時(shí)也需要檢查甲狀腺功能。在檢測(cè)當(dāng)中一共有5個(gè)指標(biāo)需要進(jìn)一些檢查，分別是：t3，t4，ft3，ft4，tsh。如果是普通人的話，t3，t4下降，tsh上升就證明是得了甲亢。
但是孕婦的指標(biāo)和普通人是有所區(qū)別的，因?yàn)樵袐D在懷孕期間還會(huì)產(chǎn)生另外一種技術(shù)叫做hcg，這種激素如果分泌太少的話會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，分泌太多的話會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的孕吐現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致ft3，ft4增高，tsh降低，這種情況也被稱之為妊娠甲亢綜合征。這種甲亢是屬于短暫性的，所以不需要特別的去治療。一般來說，在懷孕8~10周的時(shí)候這種情況最為嚴(yán)重，但是等到20周左右的時(shí)候就會(huì)恢復(fù)正常水平了。
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