作者：廣東省婦幼保健院清遠(yuǎn)院區(qū)小兒外科 向義 李瑛
審核：廣東省婦幼保健院清遠(yuǎn)院區(qū)小兒外科 樂盛麟主任醫(yī)師
幾天前，小明（化名）的媽媽在給小明洗澡的時(shí)候，忽然發(fā)現(xiàn)小明右側(cè)大腿根部鼓鼓的，如“鴿蛋”大小，摸起來軟軟的，小明也沒有疼痛不適。小明的媽媽嚇壞了，趕忙把小明放到床上，急匆匆拿來手機(jī)，準(zhǔn)備拍照，然而鼓鼓的“鴿蛋”卻不見了，難道看錯(cuò)了？
第二天，小明的媽媽急忙帶著小明趕到廣東省婦幼保健院清遠(yuǎn)院區(qū)小兒外科門診，找到向義主治醫(yī)師，將昨晚的“靈異事件”向向義醫(yī)生詳細(xì)復(fù)述了一遍。“不要擔(dān)心，小孩大腿根部時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的“鴿蛋”，大概率是小兒疝氣?！毕蛄x讓小明蹦蹦跳跳10分鐘，小明右側(cè)大腿根部的“鴿蛋”又神秘出現(xiàn)了。
小明的媽媽陷入了疑惑、糾結(jié)、不安，向向義發(fā)出了一連串的“靈魂拷問”。
1、什么是小兒疝氣？
小兒疝氣一般指腹股溝斜疝。幾乎都是先天性因素引起，孩子腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊； 有一部分小孩出生后，鞘狀突關(guān)閉不完全，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸、結(jié)腸、盲腸、闌尾、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突，即成疝氣。
2、小兒疝氣有哪些表現(xiàn)呢？
小兒疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，大者可突入陰囊內(nèi)；站立、哭鬧、活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，安靜、平臥時(shí)消失。
3、孩子發(fā)生疝氣的幾率有多大？
小兒疝氣發(fā)生率一般為1%-4%，男生是女生的10倍呢，早產(chǎn)兒更高，而且可能發(fā)生于雙側(cè)。
4、小兒疝氣在什么情況下容易出現(xiàn)呢？
小兒在腹部壓力增高的情況下，疝氣容易發(fā)作。尤其在劇烈哭鬧的時(shí)候，寶寶全身肌肉就會(huì)收縮，導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，腹內(nèi)的臟器比如小腸、卵巢就會(huì)從腹壁薄弱的地方鼓出來。
5、我們家長(zhǎng)應(yīng)該注意什么呢？
應(yīng)避免寶寶劇烈哭鬧、咳嗽、打噴嚏、吹氣球、憋尿、劇烈運(yùn)動(dòng)等。
6、男孩、女孩都會(huì)得小兒疝氣嗎？
女孩也會(huì)患小兒疝氣，不過幾率小些。
7、我們好好照顧孩子，小兒疝氣能自己好嗎？
答：很少有自愈可能，因此，腹股溝斜疝經(jīng)診斷后，基本都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，以防多次發(fā)生鉗閉性疝，早產(chǎn)兒也應(yīng)如此。
8、多大做手術(shù)合適呢？
目前小兒疝氣手術(shù)治療已相當(dāng)安全，不受年齡限制。
9、網(wǎng)上介紹可以用疝氣帶，有用嗎？
因?yàn)橛锌▔鹤【骱湍c管的風(fēng)險(xiǎn)，所以不建議戴疝氣帶。
10、若決定我家寶寶做手術(shù)，醫(yī)生怎么做呢？
我院建議采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，優(yōu)點(diǎn)可多呢：手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、疤痕近“無痕”、還能發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)有無疝氣，若有，就一并手術(shù)。
11、手術(shù)麻醉對(duì)智力有沒有影響？我們好怕呀！
微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)采用全身麻醉。目前，麻醉藥物和技術(shù)已經(jīng)比較成熟，手術(shù)中的麻醉也比較安全，一般麻醉不會(huì)對(duì)兒童智力有不良影響。
對(duì)于小明媽媽的一連串疑問，向義醫(yī)生給予了詳細(xì)解答，小明媽媽豁然開朗，心情舒暢了很多，昨晚的“靈異事件”也不再神秘和令人擔(dān)心了。接著問道：“咱們這手術(shù)需要趕到省婦幼廣州院區(qū)做嗎？清遠(yuǎn)院區(qū)能手術(shù)嗎”？ “完全可以！”向義笑著肯定回答?！敖?jīng)過幾年的籌備，咱們省婦幼清遠(yuǎn)院區(qū)今年6月28號(hào)已全面開業(yè)了。手術(shù)團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)都是省婦幼總院派駐到清遠(yuǎn)院區(qū)的，保證了手術(shù)質(zhì)量以及手術(shù)安全，清遠(yuǎn)院區(qū)與總院是統(tǒng)一同質(zhì)化管理。省婦幼清遠(yuǎn)院區(qū)住院科室不但有小兒外科，還有兒科、婦科等系列科室為群眾服務(wù)?！?/p>
小明媽媽終于露出了笑臉，當(dāng)即預(yù)約了手術(shù)時(shí)間。預(yù)約日期如約而至：樂盛麟、向義和肖靜醫(yī)生按日間手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，給小明做了微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)順利。24小時(shí)內(nèi)出入院，為小明的媽媽節(jié)省了近30%的費(fèi)用，并且免去了請(qǐng)假的煩惱！
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什么是小兒疝氣
疝氣是人體組織或器官的一部分，其離開原始部分并通過身體的間隙，缺陷或薄弱部分進(jìn)入另一部分。最常見的疝氣發(fā)生在腹股溝區(qū)域，在那里可以看到或觸及腫塊。一般當(dāng)母親給嬰兒換尿布時(shí)會(huì)更容易發(fā)現(xiàn)，大的孩子更容易發(fā)... 詳細(xì)»
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小兒疝氣手術(shù)后護(hù)理
小兒疝氣即指小兒腹股溝疝氣，也稱脫腸，是比較常見的小兒泌尿系統(tǒng)疾病。在胚胎時(shí)期，腹股溝處有一腹股鞘狀突，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。但有些嬰兒出生后，此鞘狀突關(guān)閉不完全，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸，... 詳細(xì)»
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小兒疝氣怎么辦
小兒疝氣在臨床上稱為小兒腹股溝斜疝。這種病一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過超聲檢查，確定斜疝的程度，防止嵌頓的情況。在治療方面，可以根據(jù)孩子的年齡和發(fā)病率制定不同的治療方案。一般1歲以下的寶寶可考慮保守治療... 詳細(xì)»
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小兒腹股溝疝氣的原因
小兒腹股溝疝氣的原因與很多因素有關(guān)，先天因素主要是發(fā)育不良引起的，可能在胚胎時(shí)間出現(xiàn)閉鎖不完全。后天因素可能是因?yàn)樵谂疟愕臅r(shí)候過于用力，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高，可能會(huì)引起疝氣，另外小孩在大哭的時(shí)候也可能會(huì)引... 詳細(xì)»
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