廣東省婦幼保健院 美容科 林秀主治醫(yī)師、林惠芳
秋冬季，溫度低，室內(nèi)外溫差大，氣候干燥，皮膚角質(zhì)層中的脂質(zhì)含量降低，皮膚更容易出現(xiàn)干燥、緊繃感，有一些敏感性皮膚的朋友還可出現(xiàn)潮紅、灼熱、刺痛、脫屑、瘙癢等各種皮膚問題。
那么，秋冬季該如何做好皮膚的管理呢？其實(shí)，皮膚護(hù)理不外乎“清潔+保濕+防曬” 這三部曲，做好其中的細(xì)節(jié)，你也可以成為一個(gè)妥妥的護(hù)膚達(dá)人！
第一步：清潔
洗臉是護(hù)膚步驟中最基礎(chǔ)的一步，一張干凈的臉是“素顏美”的最低門檻。進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，你需要注意的幾個(gè)小細(xì)節(jié)。
首先是清潔面部時(shí)要全面、到位，特別留意發(fā)際線、下頜緣、鼻翼溝，還有油脂分泌旺盛的面部T區(qū)。長(zhǎng)期清潔不到位，發(fā)際線、下頜緣、鼻背容易誘發(fā)黑頭粉刺痤瘡，眼周口周卸妝不到位容易引發(fā)色素沉著，形成黑眼圈烏黑唇等問題。建議卸妝時(shí)使用卸妝棉仔細(xì)清潔上述部位，再用洗面奶清潔，最好使用一次性洗臉巾進(jìn)行面部清潔。
其次，清潔時(shí)水溫建議以25℃左右為宜，過冷容易清潔不到位，過熱又容易將皮膚中有保護(hù)作用的油脂都洗去，使得本來就干燥的冬天，洗完后皮膚更加干燥了。特別對(duì)于愛洗熱水澡的老人家，燙水洗澡可以暫時(shí)緩解瘙癢癥狀，但是身上皮脂沖刷太干凈會(huì)進(jìn)一步加重皮膚干燥，從而加重皮膚瘙癢癥狀，所以叮囑皮膚干燥瘙癢的老人家，洗澡水溫一定不能太高。
再次，清潔時(shí)，一般一天使用1-2次洗面奶即可，皮膚干敏者可以一天1次或隔天一次，敏感期甚至可以暫停使用洗面奶，僅清水清洗即可。過度清潔皮膚時(shí)，會(huì)給皮脂腺發(fā)出錯(cuò)誤的指令：“這兒沒油啦，快點(diǎn)分泌油脂來幫助保濕！”于是，得到反饋的皮脂腺就會(huì)分泌出更多的油脂，所以，臉搓得再干凈也不能徹底地去油，清潔的目的只是去除過多的油脂和老化代謝的角質(zhì)，而不是全部皮脂。對(duì)于老人和小孩，本身皮脂腺分泌的保濕成分含量就不多，在秋冬季可以少用甚至不用沐浴露。在清潔護(hù)膚用品的選擇上，干敏皮膚者可以選用成分相對(duì)簡(jiǎn)單一些，并具有溫和、保濕功效的清潔類醫(yī)用護(hù)膚品。
第二步：保濕
保濕工作要是做不好，冬天里除了皮膚有干燥緊繃的難受感覺之外，后續(xù)涂防曬、化妝等步驟也都容易出現(xiàn)“搓泥”、“干紋”的現(xiàn)象。一款好的保濕霜往往是具有復(fù)合型配方的，其中基礎(chǔ)成分無外乎封包劑、吸濕劑、潤(rùn)膚劑，以及一些修復(fù)性成分。封包劑通常為油脂性物質(zhì)，常見成分包括碳?xì)浠衔铮ㄈ绲V物油、凡士林、石蠟）、脂肪醇（羊毛脂醇、硬脂醇）、硅油（聚二甲基硅氧烷、環(huán)聚硅氧烷）、植物來源（牛油果油、可可脂、米糠油等），主要依靠在皮膚表面形成一層油脂膜來防止皮膚水分蒸發(fā)，從而達(dá)到保濕功效。吸濕劑是指能吸收水分的物質(zhì)，常見的有甘油、透明質(zhì)酸、丙二醇、尿素、山梨糖醇、蜂蜜等，主要依靠吸收空氣中的水分及皮膚深層的水分來滋養(yǎng)皮膚，不過條件是周圍環(huán)境及內(nèi)在水分充足，才能起來真正的保濕功效。潤(rùn)膚劑包括一大組化合物從酯到長(zhǎng)鏈醇，常用的包括：十六烷基硬脂酸鹽、二辛酰基馬來酸鹽、C12-15烷基安息香酸鹽、蓖麻油、希蒙得木油、異丙基棕櫚酸鹽等；以及具有修復(fù)、舒緩、促進(jìn)創(chuàng)面愈合類等特殊功效的保濕成分，這些相對(duì)小分子一般能填入皮膚細(xì)紋毛孔，撫平角質(zhì)，起到潤(rùn)滑保濕功能。
南方冬季陰冷、潮濕，可考慮選用濕潤(rùn)劑和潤(rùn)膚劑成分為主的保濕產(chǎn)品；而北方冬季天干、物燥、風(fēng)又大，可考慮選用封包劑成分為主的保濕產(chǎn)品。有痘痘的朋友建議盡量使用濕潤(rùn)劑、潤(rùn)膚劑為主的保濕產(chǎn)品，盡量少用封包劑，以免容易阻塞毛孔悶痘。必要時(shí)，我們也可以選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)美手段，讓皮膚更快更有效地達(dá)到皮膚水嫩的狀態(tài)，具體建議前往醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行面診咨詢。
第三步：防曬
秋冬的紫外線并沒有因?yàn)闅鉁氐南陆刀鴾p少，因此面部防曬工作依然不能松懈，而且，秋冬季皮膚屏障功能偏差，容易敏感，更應(yīng)做好防曬工作，以避免紫外線對(duì)皮膚屏障進(jìn)行進(jìn)一步刺激，引發(fā)色斑、色素沉著等皮膚問題。
理想的防曬措施當(dāng)然是“軟硬兼施”，“硬防曬”指的是用遮陽傘、太陽帽等物理的遮擋方式，“軟防曬”則是涂防曬霜。一件普通的T恤衫勝過任何防曬霜，它可以隔離95%的紫外光，而且衣服顏色越深，其紫外線防護(hù)性能越高，因此，對(duì)于小朋友來說，可以以“硬防曬”為主。
“軟防曬”中，防曬霜的選擇也是非常有學(xué)問的。目前市面上的防曬霜一般可分為化學(xué)防曬、物理防曬以及化學(xué)物理混合性防曬霜?；瘜W(xué)防曬勝在膚感較為輕薄，但有些化學(xué)成分刺激性強(qiáng)不太友好，特別對(duì)于敏感性皮膚的人來說，更容易致痘致敏。此時(shí)，建議使用低防曬指數(shù)的防曬霜，因?yàn)榉罆裰笖?shù)越高，化學(xué)成分濃度越高，刺激性越強(qiáng)。純物理防曬較為安全無刺激，有效的防曬成分為氧化鋅、二氧化鈦等不被皮膚吸收的礦物質(zhì)，但相對(duì)使用時(shí)膚感比較厚重，容易形成明顯的妝感。而化學(xué)物理混合防曬霜?jiǎng)t綜合平衡兩種成分的使用膚感與安全性的問題，無論選擇哪種防曬成分，建議不用貪圖高防曬指數(shù)，一般室內(nèi)外SPF20+～SPF 35+，長(zhǎng)期室外或者海邊可以使用SPF50+，但其實(shí)在汗水、海水的沖刷下，并不能保證防曬霜的防曬時(shí)長(zhǎng)。所以，更有效不是選擇越高防曬指數(shù)的越好，而是適當(dāng)間隔的重新涂抹會(huì)更有效。秋冬季節(jié)，尤其是處于敏感狀態(tài)的小伙伴，可以盡量選用低防曬指數(shù)的成分溫和的純物理防曬劑，并盡量在出門前半小時(shí)先涂抹好防曬霜，并做好其他物理防曬措施。
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