1月29日上午，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：廣中醫(yī)附三院）的手術(shù)室里正上演著驚心動(dòng)魄的一幕。
患有原發(fā)性高血壓的鄒女士，今年62歲，前幾日因意外受傷導(dǎo)致鎖骨和肋骨骨折，在廣中醫(yī)附三院就醫(yī)，準(zhǔn)備進(jìn)行骨折固定手術(shù)。在手術(shù)室內(nèi)，鄒女士剛完成局部麻醉，就突感“胸痛、呼吸困難、心臟驟停”，情況萬(wàn)分緊急！該院麻醉科張新建主任醫(yī)師、心血管內(nèi)科夏裕主任醫(yī)師、ICU急救中心李輝主任醫(yī)師等多學(xué)科專(zhuān)家立即組織進(jìn)行搶救。在經(jīng)歷了4小時(shí)的生死搏斗后，終于將患者從“鬼門(mén)關(guān)”中拉了回來(lái)。
手術(shù)前突發(fā)肺栓塞 62歲女患者命懸一線
上午九點(diǎn)，已順利進(jìn)行局部麻醉的鄒女士，在手術(shù)臺(tái)上突覺(jué)胸痛、呼吸困難，術(shù)前就設(shè)置好的心電監(jiān)護(hù)設(shè)備也提示鄒女士出現(xiàn)了心臟驟停的信號(hào)。當(dāng)班的麻醉專(zhuān)家張新建主任醫(yī)師果斷組織醫(yī)生第一時(shí)間進(jìn)行“心肺復(fù)蘇”，同時(shí)迅速地判斷患者可能發(fā)生了較為少見(jiàn)的“肺栓塞”。他馬上聯(lián)系心血管內(nèi)科夏裕主任醫(yī)師、ICU急救中心李輝主任醫(yī)師，請(qǐng)求多學(xué)科協(xié)作，開(kāi)設(shè)綠色通道，共同搶救患者。從心肺復(fù)蘇、CT確診肺栓塞到送入ICU急救中心進(jìn)行及時(shí)的溶栓治療，前后僅僅用了4小時(shí)。鄒女士在多學(xué)科專(zhuān)家的幫助下，“起死回生”。
救治及時(shí) 她成為了少數(shù)的幸運(yùn)兒
據(jù)張新建主任醫(yī)師介紹，患者鄒女士是骨折發(fā)生4天后才進(jìn)行手術(shù)治療，骨折在沒(méi)有得到及時(shí)修復(fù)固定的情況下，長(zhǎng)期休息制動(dòng)，血液循環(huán)減緩，再加上鄒女士本身患有高血壓，血液處于高凝狀態(tài)，非常容易形成血栓。 一旦血栓形成則可能隨血液流回心臟，進(jìn)而引起肺栓塞。萬(wàn)幸的是，鄒女士是在手術(shù)室內(nèi)發(fā)病，在醫(yī)生的環(huán)繞下，得到了及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療。
醫(yī)聯(lián)媒體編輯了解到，鄒女士在搶救的次日就恢復(fù)了神志，生命體征穩(wěn)定，狀況良好。
然而，幸運(yùn)并非每次都能降臨。數(shù)據(jù)顯示，肺栓塞年發(fā)生率為100~ 200/10萬(wàn)，在心血管疾病中僅次于冠心病和高血壓。病死率高達(dá)20% ~ 32%，死因排序第三名，僅次于惡性腫瘤和心肌梗死。其中，未經(jīng)治療或治療不及時(shí)的肺栓塞患者病死率可達(dá)85％，經(jīng)過(guò)積極正確治療后的病死率才能降至10％。
專(zhuān)家呼吁：發(fā)生骨折 請(qǐng)48小時(shí)內(nèi)及時(shí)手術(shù)治療
張新建主任醫(yī)師表示：“中老年人骨折，更為常見(jiàn)的是股骨頸骨折，與案例中的鄒女士一樣，也會(huì)因骨折后不便活動(dòng)，需要長(zhǎng)期臥床，增加肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，還可能引起嚴(yán)重的肺部感染，危及患者生命。中老年人一旦發(fā)生骨折，手術(shù)治療的黃金時(shí)間是48小時(shí)內(nèi)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)治療。”
通訊員：王劍
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