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李牧 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 骨科
下午腰酸痛可能和長時間久坐有關(guān)，也可能和腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎、骨折、骨質(zhì)增生等原因有關(guān)。
1、長時間久坐：對于工作需要長時間久坐的人群，在久坐的過程中腰部的負(fù)荷會明顯增加，還容易造成腰部肌肉痙攣，在下午時可能會出現(xiàn)腰酸痛的表現(xiàn)。一般在進(jìn)行活動后，酸痛現(xiàn)象可逐漸緩解，無需進(jìn)行特殊處理，但也應(yīng)避免長時間久坐。
2、腰肌勞損：腰部的肌肉、韌帶等軟組織發(fā)生損傷，可出現(xiàn)酸痛的現(xiàn)象，受到長時間勞作未休息等因素影響時，也可能會誘發(fā)酸痛癥狀再次發(fā)生。需要糾正不良的生活習(xí)慣，避免久坐、久站，還應(yīng)避免經(jīng)常彎腰搬運重物。疼痛癥狀較為嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予依托考昔膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。
3、腰椎間盤突出癥：當(dāng)突出的椎間盤對周圍的組織造成壓迫時，也可引起腰痛，還可能會伴隨下肢麻木、無力等現(xiàn)象。可配合醫(yī)生通過理療、按摩等方法促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善臨床癥狀。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物進(jìn)行治療，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉膠囊等。
4、骨關(guān)節(jié)炎：炎癥可以刺激周圍的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等，一般可以遵醫(yī)囑服用依托考昔、雙醋瑞因、美洛昔康等藥物進(jìn)行治療。
5、骨折：如果是腰部發(fā)生了骨折，可導(dǎo)致疼痛、畸形、腫脹等，可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、舒筋活血膠囊等藥物進(jìn)行治療。
6、骨質(zhì)增生：通常是由于長期的磨損和損傷導(dǎo)致骨骼組織異常增生?？梢源碳ぶ車纳窠?jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛和不適感。當(dāng)骨質(zhì)增生發(fā)生在腰部椎間關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)等部位時，可能會引起腰酸痛。一般可以遵醫(yī)囑使用布洛芬、硫酸氨基葡萄糖、骨刺寧等藥物進(jìn)行治療。
此外，也不排除和脊柱側(cè)凸、腰椎椎管狹窄癥、腎臟疾病等原因有關(guān)，需要通過醫(yī)院體檢科進(jìn)一步檢查才可明確診斷。
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