2023年7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第13個“世界肝炎日”，今年我國的宣傳主題是“堅持早預防，加強檢測發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。據(jù)了解，病毒性肝炎是孕婦最常見的肝臟疾病，妊娠期感染可嚴重危害孕婦及胎兒，病原發(fā)病率約為非妊娠婦女的6-9倍，急性重型肝炎發(fā)生率為非孕期婦女的65.5倍。母嬰傳播是HBV（乙肝病毒）感染最主要的傳播途徑，新生兒期感染后，90%以上表現(xiàn)為慢性感染，是家族聚集性HBV感染的主要原因。
但是，孕媽媽們也不用太擔心，南方醫(yī)院增城院區(qū)婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師高云飛告訴大家：乙肝母嬰傳播可阻斷，阻斷母嬰傳播可顯著降低HBsAg流行率。
一、乙肝媽媽是如何把HBV傳染給胎兒的呢？
乙肝主要傳播途徑為血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播。乙肝母嬰傳播是指乙肝媽媽在懷孕期、生產(chǎn)時、產(chǎn)后哺乳期出現(xiàn)乙肝病毒進入胎兒或嬰兒體內(nèi)，使嬰兒感染乙肝病毒。乙肝母嬰傳播途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染，其中宮內(nèi)感染指在懷孕期乙肝病毒通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，嬰兒出生時感染乙肝病毒，這種情況下再接種乙肝疫苗和免疫球蛋白也無效，而且90%成為慢性感染者，主要見于乙肝媽媽體內(nèi)病毒水平比較高的情況。
二、如何阻斷乙肝母嬰傳播？
乙肝媽媽妊娠期間要定期檢查肝功能以及乙肝病毒含量，到?？崎T診進行咨詢，?？漆t(yī)生會根據(jù)乙肝媽媽的具體情況給予個體化的建議和治療，寶寶出生后醫(yī)生會給寶寶注射乙肝疫苗以及免疫球蛋白。目前通過懷孕期媽媽的治療和產(chǎn)后新生兒的預防接種，感染率接近為0。
三、乙肝媽媽可以給寶寶喂母乳嗎？
新生兒在注射免疫球蛋白、乙肝疫苗后可接受表面抗原陽性媽媽哺乳！在母乳中乙肝病毒含量非常低，基本不會引起交叉?zhèn)魅?，少量病原體可刺激免疫發(fā)生，更利于寶寶產(chǎn)生免疫！
四、乙肝媽媽在任何時候都能懷孕嗎？
育齡乙肝媽媽備孕需檢查乙肝兩對半、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲，對于肝功能正常、且乙肝病毒載量低的乙肝病毒攜帶者可以懷孕。
五、乙肝媽媽懷孕期間需要接受抗病毒治療嗎？
如果乙肝媽媽在未進行上述檢查已經(jīng)妊娠，或者孕前檢查條件符合妊娠，均需要在12-24周進行乙肝病毒DNA 檢查，當它≥2×10E5時，孕28周前需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行抗病毒治療，妊娠期替諾福韋抗病毒治療是安全的。
六、為了減少乙肝母嬰傳播，需要剖宮產(chǎn)嗎？
不必盲目選擇剖宮產(chǎn)，正如我們前面所說，乙肝母嬰傳播途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染，剖宮產(chǎn)并不能降低母嬰傳播概率。分娩方式由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)具體情況個體化分析決定。
七、何時去給寶寶做乙肝隨訪化驗呢？
隨訪的適當時間為7~12月齡，即接種第3針乙肝疫苗后1~6個月；如果這期間未隨訪，則12月齡后仍需隨訪。接種第3針乙肝疫苗后1~2個月，是隨訪的最佳時機。
八、乙肝爸爸的孩子應該如何處理呢？
乙肝爸爸通常不會通過生殖途徑傳染給寶寶，但由于乙肝可通過性接觸傳播，伴侶需積極接種乙肝疫苗，乙肝爸爸要定期檢測、必要時接受治療。日常接觸（如一起吃飯、握手、咳嗽、打噴嚏等）是不會傳播乙肝病毒的。
（通訊員：劉進娣、云麗斯）
-
-
牡丹江市腫瘤醫(yī)院 婦產(chǎn)科
擅長：各種婦科問題以及...
-
-
天津市傳染病醫(yī)院 婦產(chǎn)科
擅長：乙型肝炎母嬰阻斷...
-
-
天津市傳染病醫(yī)院 婦產(chǎn)科
擅長：婦產(chǎn)科常見病的診...
-
-
天津市傳染病醫(yī)院 婦產(chǎn)科
擅長：新生兒急救及兒童...
-
-
天津市傳染病醫(yī)院 婦產(chǎn)科
擅長：對與傳染病相關的...
-
-
天津市傳染病醫(yī)院 婦產(chǎn)科
擅長：腔鏡技術，能成功...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 骨一科（創(chuàng)傷脊柱關節(jié)外科
擅長：擅長足踝部創(chuàng)傷以...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 骨二科（關節(jié)脊柱微創(chuàng)）
擅長：擅長腰椎間盤突出...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 皮膚科
擅長：擅長1.銀屑病、...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 耳鼻喉科
擅長：擅長鼻炎，鼻竇炎...
-
-
遼河油田中心醫(yī)院 兒科
擅長：小兒過敏性鼻炎、...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 精神科
擅長：擅長中西醫(yī)結合治...
-
-
世界肝炎日：實現(xiàn)乙肝母嬰“零”傳播，只靠打疫苗還不夠
每年的7月28日是世界肝炎日，我國是肝炎大國，目前全國有9000多萬的慢性乙肝感染者，而母嬰傳播是我國慢性乙肝的最主要傳播方式。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院感染科閔筱輝副教授表示，通過對乙肝孕產(chǎn)婦和新生兒的... 詳細»
-
-
世界肝炎日：長效干擾素或可“治愈”乙肝，這幾類患者可不要錯過
3歲乙肝患兒因為乙肝“大三陽”（指乙肝e抗原陽性的乙肝病毒感染者），轉氨酶升高等情況無法按時入學。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院感染科團隊用長效干擾素對患兒進行治療，并取得了良好成效。 詳細»
-
-
乙肝炎可以吃面包嗎
對于乙肝病毒攜帶者，肝功能正常，其飲食是不受影響的，避免飲酒即可。如果是慢性肝炎或者是急性肝炎的患者，在病情活動期，患者往往有胃腸道不適癥狀，飲食以清淡易消化，適當補充維生素，飲食上避免飲酒和應用損害... 詳細»
-
-
肝炎跟乙肝有什么區(qū)別
乙肝指乙型肝炎，肝炎跟乙型肝炎的區(qū)別包括范圍不同、原因不同、伴隨癥狀不同、治療方法不同等。1、范圍不同肝炎是廣泛的概念，所有原因導致的肝臟炎癥都稱為肝炎，如乙型肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎等。乙型肝炎屬于... 詳細»
-
-
乙肝肝炎頭破了能輸液嗎
乙肝肝炎頭破了一般是能進行輸液的。因為如果出現(xiàn)乙肝肝炎的情況，可能會導致嚴重腹瀉的情況產(chǎn)生，導致脫水的現(xiàn)象發(fā)生，這種情況可以在醫(yī)生的建議下，通過使用氯化鈉溶液來進行靜脈輸液，可以有效的避免體內(nèi)出現(xiàn)電解... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號