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謝亮 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 胸外科
摘要：這是一個(gè)13歲的小男孩，1年多前發(fā)現(xiàn)胸前區(qū)突起，伴突起處偶發(fā)無明顯誘因鈍痛，涂藥膏補(bǔ)鈣沒效。遂在家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下就診于我科，門診以“雞胸”收入院，入院完善相關(guān)檢查，未見明顯手術(shù)禁忌，于全麻下行微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)，手術(shù)效果滿意，雞胸矯形成功。
【基本信息】性別：男，年齡：13歲
【疾病類型】雞胸
【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)
【治療周期】3天
【治療效果】矯形成功
一、初次面診
這名13歲的小男孩性格比較活潑，1年前發(fā)現(xiàn)自己胸前區(qū)突起，剛好在上生物課，也在網(wǎng)上查閱了相關(guān)資料，知道自己是雞胸，后面就讓他媽媽帶他來我們科室看病了。經(jīng)術(shù)前影像學(xué)評(píng)估以及和家長(zhǎng)的充分溝通說明，最終家長(zhǎng)決定讓他住院做手術(shù)矯形。
二、治療經(jīng)過
這名13歲的小男孩入院后，我們給他完善了胸部X線檢查、腹部CT檢查、心肺功能檢查等，明確胸骨的畸形狀況，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，排除手術(shù)禁忌癥后，考慮有手術(shù)的機(jī)會(huì)。遂于2022年4月給患者進(jìn)行了微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)，通過將矯形鋼板固定于患者的胸骨前皮下隧道，向下壓迫突出的胸骨，使胸骨下降至正常位置，以糾正雞胸。
檢查評(píng)估雞胸的畸形狀況和手術(shù)的可行性
三、治療效果
微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快、并發(fā)癥較少、美容效果較好，能有效避免損傷胸腔臟器，不影響心肺功能，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大。通過微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)，患者突出的胸骨已經(jīng)下降到正常位置，與常人無異，矯正效果比較令人滿意。
四、注意事項(xiàng)
慶幸這名小男孩發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)，如今經(jīng)過手術(shù)治療后，已經(jīng)正常了。另外，術(shù)后早期建議他保持胸背挺直，不做轉(zhuǎn)動(dòng)胸腰、屈曲、翻滾等動(dòng)作。睡覺盡量平坦，起床時(shí)可由家人輔助。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要彎腰搬重物。術(shù)后2-3年內(nèi)，應(yīng)盡量避免外傷及劇烈運(yùn)動(dòng)，如有外傷出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等，需要立即就診。
五、個(gè)人感悟
雞胸一般不影響心肺功能，不過向前突出的胸區(qū)會(huì)比較影響美觀，容易使患者產(chǎn)生自卑心理。微創(chuàng)雞胸反NUSS術(shù)屬于整形類的手術(shù)，手術(shù)方式和漏斗胸的“頂起來”相反，是用鋼板壓下去的，一般在骨骼發(fā)育時(shí)期進(jìn)行該項(xiàng)手術(shù)，矯正效果比較讓人滿意。平常生活中，做父母的建議還是多留意孩子的身體狀況，對(duì)于雞胸來說，最好是早發(fā)現(xiàn)早治療。
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