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周健 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 器官移植科
很多市民覺得進行肝移植可以治愈自己本身的肝臟疾病，所以很多時候傾向于進行移植手術治療。那么是不是進行肝臟移植就可以治愈本身的疾病呢？今天我們邀請到中山大學附屬第一醫(yī)院東院器官移植科周健副主任醫(yī)師為我們解答一些與肝移植相關的其他疾病能否治愈的問題。
原發(fā)性肝癌能通過肝移植達到治愈的目的嗎
周健副主任醫(yī)師表示，如果肝癌患者通過檢查，沒有發(fā)現(xiàn)有肝外轉移，是可以做肝移植的。
理論上，原發(fā)性肝癌的病人做完肝移植手術后，都面臨著腫瘤復發(fā)的問題。肝癌患者在肝移植手術后的腫瘤復發(fā)率大概在40%左右。就算是手術前的充分檢查后沒發(fā)現(xiàn)肝外有轉移灶，不排除可能在血液當中有細胞水平已經(jīng)把癌灶轉移了出去。這種情況下，肝移植后肝癌復發(fā)的概率相對的高很多。所以不一定會治愈。
尿毒癥能通過腎移植治好嗎？
周健副主任醫(yī)師表示，尿毒癥能夠通過腎移植治愈。尿毒癥患者換腎臟，一般情況下不切除原來的腎臟，只是加腎臟進入體內(nèi)。理論上，加入的腎臟只要正常地發(fā)揮功能后，血肌酐就會慢慢恢復。恢復到了正常水平，就可以把有毒廢物代謝出來。所以，尿毒癥可以通過腎移植來治愈，腎移植的目的就是解決尿毒癥的問題。
肝癌晚期進行肝移植的存活率有多少？
周健副主任醫(yī)師表示，大部分進行肝移植的病人是良性疾病，比如肝硬化失代償期，其余可能是肝癌患者。對于晚期肝癌，即興肝移植的前提是沒有發(fā)生肝外轉移。如果已經(jīng)有肝臟以外臟器的轉移，就不適合做肝移植。
在沒有肝外轉移的前提下，肝癌肝移植有很多的選擇標準，如米蘭標準、UCSF標準，國內(nèi)也有相關的標準。各個標準都有不同?？傮w上，肝癌肝移植后的五年生存率為70%左右。隨著現(xiàn)在圍手術技術的提高，以及術后隨診水平的規(guī)范化，肝癌術后的長期生存率還是很不錯的。所以做肝移植能提高肝癌晚期的存活率。
肝炎肝硬化可否通過肝移植治愈？
周健副主任醫(yī)師表示，肝移植是可以做到治愈肝硬化的。肝炎肝硬化的患者做肝移植手術，如果肝移植供體沒有患肝炎，也沒有患丙肝，理論上，結合手術當中使用大劑量的乙肝免疫球蛋白，以及術后的規(guī)律的抗乙肝病毒的治療，基本上是會治愈的。但是，患者將來肯定會面臨肝炎復發(fā)的問題，所以這需要長期定期的復診來預防復發(fā)。
經(jīng)過周健副主任醫(yī)師的科普，我們明白不是每一種病都可以通過器官移植去治愈的。廣大市民不要輕信謠言，還是要相信專業(yè)醫(yī)生的治療建議并積極配合治療。
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