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王家雙 主任醫(yī)師 教授 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 疼痛科
關(guān)于手術(shù)麻醉,大家比較熟悉的就是幫助我們比較舒緩地度過(guò)手術(shù),以此達(dá)到暫時(shí)隔絕疼痛的效果。但實(shí)際上,在手術(shù)前后都是有需要注意的事項(xiàng)的,必要時(shí)還要跟醫(yī)生溝通交流。廣州紅十字會(huì)醫(yī)院疼痛科的王家雙主任醫(yī)師就從手術(shù)麻醉前后需要做的事情為我們進(jìn)行介紹。
手術(shù)麻醉前要告訴醫(yī)生什么
手術(shù)麻醉前病人應(yīng)該告訴醫(yī)生的內(nèi)容:首先要把對(duì)于手術(shù)和麻醉的了解程度甚至恐懼,最好告訴醫(yī)生。手術(shù)和麻醉,術(shù)前都會(huì)有對(duì)病人的訪術(shù),會(huì)告訴病人比如說(shuō)今天用什么麻醉、這個(gè)麻醉會(huì)造成什么影響、麻醉會(huì)有什么感覺(jué),這個(gè)手術(shù)正常情況下可以做到什么范圍、做到什么程度、做完會(huì)有什么改變等。一般來(lái)講,現(xiàn)在醫(yī)療上特別是三甲醫(yī)院要求非常嚴(yán)格。一般都會(huì)告訴病人然后讓病人簽字。這個(gè)時(shí)候作為病人來(lái)說(shuō),要告訴醫(yī)生的是什么呢?
1、要相信醫(yī)生、要配合醫(yī)生,這個(gè)非常重要;2、把所擔(dān)心的、所希望了解的手術(shù)后注意,要醫(yī)生告訴你,特別是家屬要了解這些。因?yàn)槭中g(shù)以后病人早期不能活動(dòng),在這個(gè)時(shí)候他的工作除了護(hù)士來(lái)護(hù)理之外、醫(yī)生來(lái)護(hù)理之外,實(shí)際非常重要的是家屬。這種情況下應(yīng)該平衡一下家屬,比如說(shuō)在手術(shù)以后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以活動(dòng),多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以下床,需要家屬來(lái)照顧多久。王家雙主任醫(yī)師提到,就像現(xiàn)在疼痛科做一些介入治療,醫(yī)生們都會(huì)給病人交代:介入治療以后六個(gè)小時(shí)不能枕枕頭、24小時(shí)最好不要下床,都要給病人交代清楚。
所以在手術(shù)和麻醉之前,病人至少要對(duì)這個(gè)手術(shù)和麻醉的有一定的了解。這樣就能知道手術(shù)麻醉后會(huì)承擔(dān)哪些,會(huì)注意哪些方面。這幾個(gè)方面都要跟醫(yī)生了解,但這些方面手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生都會(huì)主動(dòng)告訴病人的。
手術(shù)麻醉后要不要平臥
一般來(lái)講手術(shù)麻醉以后都是要求是平臥的,不論是局部麻醉還是全身麻醉,哪怕一個(gè)小的手術(shù),手術(shù)后一般都要求在3到4個(gè)小時(shí)內(nèi)平臥。主要的原因有兩個(gè)方面:
1、病人還沒(méi)有完全清醒,這個(gè)時(shí)候病人需要安靜,如果枕枕頭以后,會(huì)對(duì)病人的呼吸造成一定的影響,尤其在不清醒的情況下,舌頭下垂可能會(huì)造成呼吸的不暢;2、平睡的時(shí)候往往還建議病人把頭向一邊側(cè)一點(diǎn),目的是萬(wàn)一病人對(duì)這藥物有反應(yīng),會(huì)產(chǎn)生嘔吐,這種情況下嘔吐物有利于排出,不至于造成一些誤吸,所以一般來(lái)講手術(shù)以后都要持續(xù)安靜平睡,這是一個(gè)常規(guī)。
根據(jù)手術(shù)麻醉的不同,時(shí)間長(zhǎng)短也會(huì)有不同,但是總的來(lái)說(shuō)保持平臥是一個(gè)總的原則。
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