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鄭榮輝 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 放療科
鼻咽癌目前跟其他的腫瘤有很大的區(qū)別,它的癥狀容易被早發(fā)現。廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院腹外科鄭榮輝副主任醫(yī)師告訴我們,鼻咽癌的發(fā)病表現可分成兩大類。
第一類是腫瘤長在局部的地方,所產生的臨床表現,主要有三點。
1、有耳鳴,或耳朵發(fā)悶的感覺。人體耳朵跟鼻咽里有個相連通的管道,當腫瘤在鼻咽長起來堵住鼻咽一側管口的時候,它就會發(fā)生耳鳴這種表現。一般比較常發(fā)一側,或先發(fā)現一側之后蔓延到另外一側。
2、涕血或者回吸性涕血,表現為直接鼻涕帶血,或是抽鼻子時,從口里出來的痰液帶血絲。最典型的表現是,早上起來時的第一口痰帶血絲,這是很典型的表現。
3、鼻塞。它跟一般鼻炎的鼻塞有點不一樣,主要多發(fā)于一側或先發(fā)一側后,隨著腫瘤的發(fā)展蔓延到另外一側。它的鼻塞是不斷加重的趨勢,或即使短時間有好轉,比如吃消炎藥有所好轉后,它很快會繼續(xù)加重,沒有很明顯的緩解的情況。另外,當腫瘤長得較大,侵犯顱底的骨頭,就是腦的下邊的骨頭時就會產生頭痛。通常是在頂部,頭頂部的疼痛比較明顯,當腫瘤繼續(xù)往上長,侵犯到神經的出現腦神經侵犯的表現,比如說眼瞼下垂、面麻,還有復視,就是看東西時,有一個看著兩個,以上這些都是腫瘤局部生長的表現。
第二類是腫瘤轉移到頸部的淋巴結時,發(fā)生的一種表現,主要表現為頸部的淋巴結腫大,就是平常能摸到頸部有腫物的情況。這種情況多發(fā)于上頸,隨著病情的進展,可以轉移到下頸的地方。
目前很遺憾的是,大家對這方面的臨床表現認識是非常少的,很多患者不知道這些表現,任由腫瘤在自己身上長了很長時間,才來醫(yī)院就診。臨床上碰到很多病人,癥狀出現了5個月甚至一年后才來就診,這就非常的遺憾了,錯過了最佳的治療時間。
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