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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
熱衰竭又稱為熱射病、中暑，是醫(yī)學(xué)上的一種緊急情況。高溫引起大量汗液分泌和血管擴(kuò)張導(dǎo)致的血容量不足和周圍循環(huán)衰竭的癥狀。主要表現(xiàn)是患者面色蒼白，皮膚濕冷，脈弱，血壓偏低，病人通常失鹽、失水比較嚴(yán)重，常常有軟弱無(wú)力，惡心，嘔吐，肌肉痛性痙攣，煩躁，手足搐溺，肌肉供給失調(diào)等癥狀。
一、熱衰竭的發(fā)生機(jī)制
１、當(dāng)體溫升高超過(guò)機(jī)體散熱代償機(jī)制能力時(shí)，機(jī)體將出現(xiàn)直接的熱損傷和潛在的有生命危險(xiǎn)的多器官障礙。
２、引起散熱減少的因素，有缺乏適應(yīng)能力；濕度和周圍高溫；通風(fēng)不良；肥胖；年齡過(guò)小或過(guò)大；藥物的使用等。
３、引起產(chǎn)熱增加的因素，有運(yùn)動(dòng)；藥物的使；發(fā)熱等。
４、其他因素，有心血管疾??；中樞系統(tǒng)疾??；低鉀血癥；先前存在的日射病；內(nèi)激素分泌紊亂；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病等。
二、熱衰竭的表現(xiàn)
１、熱衰竭多見(jiàn)于老年人兒童和慢性疾病者，表現(xiàn)為多汗、疲乏、無(wú)力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌肉痙攣。心率明顯加快，體立性低血壓或者是暈厥，體溫一般不超過(guò)四十度，無(wú)神識(shí)障礙。
２、治療需要及時(shí)的體外降溫或者是物理降溫，把體溫降低到正常的范圍，然后大量的補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)的失衡。
３、心律失常在體溫降低之后一般可以恢復(fù)，還是不能夠恢復(fù)的話需要預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。
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