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石燕燕 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
膽汁反流性胃炎，又被稱之為鹼性反流性胃炎，該類疾病是因?yàn)槟懼戳魅胛笇?dǎo)致的?；加心懼戳餍晕秆椎幕颊撸瑫?huì)出現(xiàn)嘔吐膽汁、體重降低、腹脹、腹痛等多種癥狀。在臨床上，膽汁反流性胃炎多見(jiàn)于做完胃腸吻合術(shù)或者進(jìn)行過(guò)胃切除手術(shù)的患者，膽汁反流性胃炎的發(fā)病率在百分之五左右。一般來(lái)說(shuō)，膽汁反流性胃炎可以采用內(nèi)窺鏡檢查、同位素測(cè)定以及測(cè)定胃吸出物等堅(jiān)持方法進(jìn)行測(cè)定。
患上膽汁反流性胃炎后會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，大部分患有膽汁反流性胃炎的病人會(huì)在中上腹部出現(xiàn)持續(xù)性的灼痛感，而且在吃完飯后，灼痛感會(huì)持續(xù)加重。小部分的患者會(huì)出現(xiàn)胸骨疼痛的癥狀，消化功能下降，而且時(shí)常出現(xiàn)膽汁性嘔吐，嚴(yán)重時(shí)嘔吐物中還會(huì)夾帶血絲。此外，膽汁反流性胃炎還會(huì)誘發(fā)食管狹窄、食管出血、慢性咽炎、吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、腹瀉等一系列并發(fā)癥。
在治療上，膽汁反流性胃炎一般采用藥物方法進(jìn)行治療。只有在病情非常嚴(yán)重，藥物治療已經(jīng)無(wú)法起到效果的情況下才會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。正常情況下，常用于治療膽汁反流性胃炎的藥物包括消膽、胃復(fù)安等。消膽本質(zhì)是一類鹼性陰離子交換樹脂，能夠和患者胃內(nèi)的膽鹽相融合，可以加速膽鹽排出體內(nèi)的速率。消膽的服用次數(shù)通常是一天兩次，吃完飯后服用一次和睡覺(jué)前服用一次，每次的劑量大約是四克。膽汁反流性胃炎患者一般在用藥一周到兩周之后就會(huì)產(chǎn)生療效，此后可以逐漸減少服用的劑量。在服用消膽的同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)維生素的攝入量。除了消膽之外，常見(jiàn)的治療膽汁反流性胃炎的藥物還包括胃復(fù)安。胃復(fù)安又名滅吐靈，能夠促進(jìn)近端小腸以及賁門的收縮，加快胃部排空的速度。此外，該類藥物還可以減少胃內(nèi)胰液以及膽汁的分泌量，進(jìn)而減輕膽汁反流性胃炎的癥狀。
值得注意的是，膽汁反流性胃炎在吃藥之后的一周到兩周，癥狀應(yīng)該會(huì)有所減輕。如果在服藥三個(gè)月以后仍然沒(méi)有什么顯著療效，則需要改用其他合適的藥物，或者在醫(yī)生的建議下選擇進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外，膽汁反流性胃炎還應(yīng)該注意日常的飲食，平時(shí)的飲食以清淡為主，忌食油膩、辛辣刺激性的食物。
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