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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦梗也稱為缺血性卒中，在中老年人疾病中屬于危害比較大的一種疾病。腦梗是由于大腦中的血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部缺血性壞死或腦組織軟化，從而導(dǎo)致昏迷甚至死亡。因此建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，以免癥狀加重，錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。同時(shí)在日常生活中，注意飲食清淡，避免食用過于辛辣刺激的食物。
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如果患者患有腦梗死后出現(xiàn)昏迷不醒，考慮梗死部位位于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，也就是腦干或小腦梗死，或者梗死面積較大，位于大腦中動(dòng)脈的大面積梗死，導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷不醒。根據(jù)梗死部位，除進(jìn)行基礎(chǔ)抗血小板治療外，還應(yīng)進(jìn)行脫水、降顱內(nèi)治療。如果患者沒有明確的禁忌證，還可以考慮給予降纖治療。如果患者發(fā)病在6小時(shí)之內(nèi)，也可以考慮進(jìn)行尿激酶或者阿替普酶溶栓治療。另外，結(jié)合患者的病情，倘若是大面積梗死，有明確的腦水腫，則建議可以進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)治療，同時(shí)還應(yīng)給予藥物治療。
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腦梗塞昏迷不醒是由于腦梗塞引起的意識障礙，主要見于大半球梗死和腦干梗死患者。意識障礙包括嗜睡、嗜睡和昏迷，昏迷分為淺昏迷、中度昏迷和重度昏迷。其中重度昏迷是最嚴(yán)重的一種意識障礙，死亡率較高。如果患者偶爾存活，通常會有一定的后遺癥，其致殘率也很高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。一般患者會有腦水腫、顱內(nèi)壓升高。如果出現(xiàn)患者昏迷，應(yīng)及時(shí)給予醒腦治療。當(dāng)顱內(nèi)壓升高時(shí)，也應(yīng)給予降顱壓治療。
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