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胡煒 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科
宮頸鱗癌是婦科最常見的惡性腫瘤。主要組織學(xué)類型是鱗狀細胞癌，其次是腺癌。宮頸鱗癌分為外源性癌，內(nèi)源性癌，潰瘍性癌和宮頸癌，具有高度組織分化，中度分化和分化差。高危年齡為50~55歲，近年來發(fā)病率較低。隨著宮頸細胞學(xué)篩查的廣泛應(yīng)用，宮頸癌以及癌前病變可以在早期發(fā)現(xiàn)并給予治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率顯著降低。
一、宮頸鱗癌的臨床表現(xiàn)
早期宮頸癌通常沒有明顯的癥狀和體征，宮頸管患者由于子宮頸的正常外觀常常被遺漏或誤診。隨著病情的發(fā)展，常表現(xiàn)為接觸性出血，陰道流血或婦科檢查。也可表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，老年患者絕經(jīng)后陰道出血常有不規(guī)則的現(xiàn)象。出血量根據(jù)病變的大小和血管侵入基質(zhì)的條件而變化。如果大血管被侵入，可能會導(dǎo)致大出血。大多數(shù)患者有陰道分泌物，白色或血色，像水一樣無色，有難聞的氣味。在晚期患者中，由于癌組織的壞死和感染，可能有大量的化膿性白帶異味。晚期患者根據(jù)腫瘤的程度有不同的繼發(fā)癥狀，如尿頻，尿急，便秘，下肢腫脹，疼痛等。當腫瘤受壓或涉及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻，腎積水等。
二、宮頸鱗癌的治療方法
主要用于早期宮頸癌患者。常見的外科手術(shù)包括了全子宮切除術(shù)，子宮全切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。廣泛的子宮切除術(shù)以及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)或取樣?？梢越o年輕的患者保留卵巢的完整。
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