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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺癌到了淋巴轉(zhuǎn)移的時候,表明該病已達(dá)到中期,手術(shù)的機會不是很大,這時最好咨詢醫(yī)生的意見,根據(jù)患者的身體狀況和病理類型,適當(dāng)選擇放療和化療,結(jié)合中藥保守治療的方法,可以適當(dāng)減少放療和化療的副作用,提高治療效果。通過中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,大多數(shù)患者可以控制疾病,延長壽命。
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的途徑:
1、淋巴道轉(zhuǎn)移:淋巴道是支氣管肺癌的常見的主要轉(zhuǎn)移途徑。未分化的小細(xì)胞癌可在早期通過淋巴管轉(zhuǎn)移,鱗狀細(xì)胞癌在淋巴轉(zhuǎn)移中更常見。縱隔氣管旁和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般發(fā)生在肺癌的同一側(cè),左肺癌的淋巴轉(zhuǎn)移可發(fā)生在肺癌的另一側(cè),即所謂的交叉轉(zhuǎn)移。
2、氣道擴散:從肺癌病灶脫落的癌細(xì)胞可通過氣管擴散植入同側(cè)或?qū)?cè)其他肺段或肺葉,形成新的癌灶。細(xì)支氣管肺泡癌在氣道傳播中更常見。
3、局部直接蔓延擴散:在支氣管壁發(fā)生擴散后,癌細(xì)胞可以生長到支氣管腔中,導(dǎo)致腔管變的狹窄或完全阻塞。當(dāng)癌癥在支氣管外生長時,它會侵入肺組織,然后擴散到鄰近的器官和組織。
4、血液轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞發(fā)生血液轉(zhuǎn)移時,病程已進入晚期。晚期鱗狀細(xì)胞癌通過血流轉(zhuǎn)移的情況并不少見。通常,癌細(xì)胞侵入肺靜脈系統(tǒng),然后通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身的器官和組織,,最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝,骨,腎上腺,腎,腦等。
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