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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
麥地那龍線蟲(chóng),形如一根白線,前端圓鈍,體表光滑,顯微鏡下可見(jiàn)細(xì)的環(huán)狀紋。成熟的雌蟲(chóng)體內(nèi)被子宮充滿,寄生于人或動(dòng)物組織的麥地那龍線蟲(chóng)成熟后可移動(dòng)到軀干,背部。雌蟲(chóng)釋放的幼蟲(chóng)會(huì)引起宿主極其強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),會(huì)使皮膚出現(xiàn)水泡,最后自行炸裂,當(dāng)破損處與水接觸,使幼蟲(chóng)從傷口伸出。
一、麥地那龍線蟲(chóng)的臨床表現(xiàn)
1、引起皮膚出現(xiàn)硬的腫塊,幼蟲(chóng)可引起蜂窩組織炎、膿腫、潰爛、丘疹等癥狀。
2、麥地那龍線蟲(chóng)釋放的化學(xué)物質(zhì)會(huì)造成全身癥狀,如頭暈發(fā)燒、惡心嘔吐、腹瀉、免疫細(xì)胞增加。
3、麥地那龍線蟲(chóng)會(huì)影響中樞神經(jīng),引起癱瘓,同時(shí)也會(huì)使眼部和心肺系統(tǒng)病變;造成的后遺癥有滑囊炎,關(guān)節(jié)強(qiáng)直和患者部分肢體萎縮,影響勞力。
二、麥地那龍線蟲(chóng)的確診方法
對(duì)皮膚上的水泡進(jìn)行觀察,如果有潰爛,加少量水在潰爛部位,收集一些潰爛部位的表皮組織液,在顯微鏡下觀察是否有異?;钴S的幼蟲(chóng)。若是雌蟲(chóng),可觀察傷口是否有蟲(chóng)鉆出,可深部經(jīng)過(guò)穿刺吸取組織液,看是否有幼蟲(chóng)。
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