小朋友們很喜歡談?wù)撃蚰蚝捅惚?，并時常對著尿和便陷入沉思，而成人通常都羞于啟齒提及。其實，它們都是人體的代謝產(chǎn)物，反映了機(jī)體的狀況，是醫(yī)生進(jìn)行檢查和判斷疾病的重要指標(biāo)呢！
那今天我們就先談?wù)勥@個神秘的尿吧。尿真的很臟嗎？它又是怎么形成的呢？原來人體血液流經(jīng)腎臟時，腎臟對人體有用的部分如葡萄糖、大部分水以及部分無機(jī)鹽被重新吸收，剩下的水、無機(jī)鹽、尿素及尿酸等代謝產(chǎn)物就形成了尿液，所以正常尿液不僅不臟，而且還是無菌的,想不到吧？
（待檢尿液）
尿液有啥用？尿液是人體代謝產(chǎn)物，通常作為有機(jī)肥料或直接排入下水道；現(xiàn)代科技可提取尿液中的某些代謝產(chǎn)物作為藥物；既然尿液是人體代謝產(chǎn)物，那我們可以通過尿液化驗診斷疾病吧？
答案是肯定的，通過尿液檢驗，醫(yī)生可以診斷患者是否泌尿道感染、糖尿病、懷孕及腎炎等疾病?，F(xiàn)代研究通過尿液檢可以幫助醫(yī)生做越來越多的事情，例如我們可以通過檢測尿液中肌酐而得知腎功能情況，但是，不少患者反映醫(yī)院的檢驗檢查流程及要求好復(fù)雜喔，如何留取尿標(biāo)本，還真不明白啊，張阿姨遇到的情況就是很好的例子。
2019年6月27日張阿姨到廣東省婦幼保健院檢驗科取防腐劑甲苯準(zhǔn)備驗24小時尿，誰知，檢驗科工作人員客氣地告訴她：“您不用取甲苯了，我們昨天剛收到通知，化驗24小時尿蛋白檢驗不需要加入防腐劑了?！卑⒁淌阢蹲×耍@奇地問道：“這是醫(yī)生特意交代我來防腐劑的喔”。
檢驗科工作人員笑瞇瞇地解釋道：“您這張檢驗單是1個月前開的了，按當(dāng)時的觀念是需要用甲苯作為防腐劑的，但我院自本月26日開始就不用甲苯了。近年的科學(xué)研究表明加與不加防腐劑檢驗結(jié)果都是一樣的，而且甲苯對人體有害，故取消甲苯作為防腐劑了。”張阿姨不禁感慨：“時代變化真快，醫(yī)學(xué)發(fā)展真快，我們需要與時俱進(jìn)才行呀?！?/p>
（醫(yī)院檢驗科）
下面我們就談?wù)剮追N常用尿液標(biāo)本的留取方法和注意事項吧：
首先，患者去醫(yī)生處就診開出化驗單，繳費(fèi)，接著去標(biāo)本分理處，工作人員給予患者貼上標(biāo)簽的容器，患者就可以自己取尿標(biāo)本送檢了，通常留取以下幾種尿標(biāo)本：
1、尿常規(guī)標(biāo)本：取晨尿或隨機(jī)尿，晨尿是早晨5點(diǎn)至6點(diǎn)留尿（由于時間因素，一般建議7點(diǎn)左右），有利于檢測HCG、血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分；隨機(jī)尿就是沒有規(guī)定特定時段直接接尿入試管中即可，隨機(jī)尿受多種因素影響，特別注意的是女性應(yīng)在月經(jīng)期干凈后2-3天檢查，以避免因月經(jīng)影響相關(guān)檢查結(jié)果；采集時間上應(yīng)避免在患者大量服藥汁、大量飲水、湯或飲料后。
（顯微鏡檢驗?zāi)蛞海?/strong>
2、24小時尿標(biāo)本的留?。?4小時尿主要用于尿蛋白定量分析?；颊哂谠缟夏硞€具體時間排空小便后開始留取尿液至一個干凈的大容器中，直至第二天早上該時間點(diǎn)，累計24小時所有尿液均放置在此容器中，第二天早上到點(diǎn)留完最后一次尿后，將此大容器送至醫(yī)院檢測。
以前常規(guī)會在留尿時加入甲苯等防腐劑以防尿液變質(zhì)，但近幾年的科研表明：甲苯存在致癌性，氣味刺鼻，對患者及檢驗人員健康帶來隱患；在低中溫條件下24小時尿液中是否加入甲苯，尿蛋白檢測結(jié)果不受影響。但在高溫條件下，如華南的夏季，無論加入還是不加入甲苯尿蛋白結(jié)果均受有影響，故高溫季節(jié)應(yīng)當(dāng)將尿液放置入冰箱中加蓋保存至第二日送檢。
看到這，小伙伴們明白了吧，還要放冰箱吶。24小時尿保存條件：尿液標(biāo)本留取后應(yīng)在2小時內(nèi)及時送檢，或置于2～8°C冰箱內(nèi)保存，但不宜超過6小時。
（儀器檢驗?zāi)蛞海?/strong>
3、尿培養(yǎng)標(biāo)本：是取尿液的無菌標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，目的是看尿液里有無細(xì)菌，需要護(hù)理人員參與方可完成。最常用的方法是取中段尿，方法是：首先，患者清洗外陰，護(hù)理人員消毒外陰和尿道口，患者排尿棄去開始排出的尿，收集中間的尿5-10ML化驗即可。
注意：留取尿標(biāo)本前后洗凈雙手；尿標(biāo)本2小時內(nèi)送檢；留取尿標(biāo)本時，避開月經(jīng)期；避免陰道分泌物及大便污染尿液以免造成假陽性。
好了，我們現(xiàn)在了解尿的秘密和留取方法了吧！
指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院內(nèi)科羅毅平
通訊員：李瑛
專家介紹
羅毅平：主任醫(yī)師、副教授，廣東省婦幼保健院MICU主任、內(nèi)科主任、醫(yī)務(wù)科科長
擅長：內(nèi)科各系統(tǒng)及危重病診治、妊娠合并內(nèi)科疾病及危重癥的救治、妊娠合并甲狀腺疾病、妊娠合并心臟疾病、妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾病、妊娠合并結(jié)締組織疾病的診治
臨床經(jīng)驗：20年
社會任職：中國重癥醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會重癥分會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會急診分會委員、廣東省健康管理學(xué)會重癥分會委員等
出診時間：周一、四、五上午（番禺院區(qū)）
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