我患有腰椎間盤突出,而且身體很僵硬,請問我適合做什么運動?
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李劼若 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三級甲等
腰椎間盤的各部分包括有髓核、纖維環(huán)及軟骨板,尤其是髓核在纖維環(huán)有不同程度的退行性改變后,在外力因素(長時間保持彎腰姿勢)的作用下,椎間盤中不太堅韌的纖維環(huán)在擠壓下容易發(fā)生破裂,隨后髓核就會從纖維環(huán)破裂的地方突出,通常因為是彎腰的姿勢髓核突出的位置是屬于身體后方也就是腰間盤和椎管相鄰的位置,導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,同時也因為壓迫到椎管,使得椎管(其內(nèi)容有脊髓、脊髓被膜、脊神經(jīng)根、血管及少量結(jié)締組織等)變窄。
腰椎間盤突出最大的問題是髓核壓迫到神經(jīng),因此會導(dǎo)致有腰腿部疼痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木、行動困難、便秘或頻繁排便、跛行等一系列的癥狀。
根據(jù)病因,可以嘗試將突出的椎間盤組織復(fù)位,減輕對椎管中的脊柱神經(jīng)根的壓迫,減輕被壓迫的神經(jīng)根產(chǎn)生的炎癥,從而達(dá)到緩解癥狀的治療目的。所以在疼痛發(fā)作時需要絕對臥床休息以免再次壓迫到有退行性病變的椎間盤,在緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉或者是做拉伸運動,以減少復(fù)發(fā)的幾率。
其中拉伸運動可以拉開脊柱中各個骨骼間的距離,在拉開的同時,可以減少被壓迫的神經(jīng)根和椎管受到的壓力,緩解疼痛感以及使得椎管中的血管通暢,而且壓迫的力量稍微放松的時候,原本被擠壓的部位就可以加速恢復(fù)到原本的狀態(tài)。拉伸運動可以做懸掛拉伸,能夠依靠重力拉開被擠壓脊柱骨骼,另外去醫(yī)院做牽引治療也是相同的效果。
除了拉伸之外,對于緩解期中老年的患者可以通過倒著走進(jìn)行鍛煉,而剩下的有條件的可以做小燕平飛:起初俯臥并雙手背后,之后的動作是同時將頭部、肩部及雙下肢翹起至所能到達(dá)的最高點,這個時候雙手可以往腳部的方向拉,作為牽引力將上半身拉起,整體看上去像一個肚子貼地的D字,每次30個(每個3s),或者是做上半肢曲起動作,其動作跟小燕平飛上半身動作相似。這兩個動作的作用就在于增強(qiáng)腰背的力量并使得突出的部位縮回腰間盤中。
在平時可以做一下手法推拿,可以通過外力將緩解肌肉痙攣,舒緩繃緊的腰背部肌肉,但注意是一定要找專業(yè)的康復(fù)理療師,不然接受不專業(yè)的治療有可能會導(dǎo)致病情加重。
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黃小雁 醫(yī)師
東莞市康復(fù)醫(yī)院 二級乙等
腰椎間盤突出多數(shù)容易造成腰部疼痛或者下肢麻木疼痛等癥狀,主要考慮是因為以前經(jīng)常干重活導(dǎo)致的,治療上可以選擇服用一些疏通經(jīng)絡(luò)的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,平時要避免劇烈運動。有空可以在家里做一下飛燕式或者拱橋式,也可以佩戴護(hù)腰帶。
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