長(zhǎng)時(shí)間不來例假怎么辦
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王素美 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三級(jí)甲等
例假就是月經(jīng),長(zhǎng)時(shí)間不來月經(jīng),可能是圍絕經(jīng)期、懷孕等生理現(xiàn)象,也可能是貧血、宮腔粘連、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病的表現(xiàn),需要針對(duì)具體情況處理。
一、生理現(xiàn)象
1、圍絕經(jīng)期:女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期后卵巢功能自然衰退,分泌的雌激素、孕激素減少,子宮內(nèi)膜不再規(guī)律性增生、剝脫,所以長(zhǎng)時(shí)間不來月經(jīng)。這種情況一般不需要特殊處理。
2、懷孕:女性懷孕以后雌激素和孕激素持續(xù)處于比較高的水平,子宮內(nèi)膜不再增生、剝脫,整個(gè)孕期不再來月經(jīng)。這種情況也不需要特殊處理。
二、疾病的表現(xiàn)
1、貧血:因貧血導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能下降,體內(nèi)雌激素、孕激素缺乏,出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不來月經(jīng)時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片、驢膠補(bǔ)血顆粒、維生素C片等藥物治療,糾正貧血。
2、宮腔粘連:因醫(yī)源性操作或?qū)m腔感染造成宮腔粘連,子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素的作用沒有反應(yīng),不能按時(shí)來月經(jīng)。一般都需要考慮做宮腔鏡下粘連帶分離、切除手術(shù)治療。
3、早發(fā)性卵巢功能不全:各種原因引起卵巢功能過早衰退,出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、甚至閉經(jīng)等現(xiàn)象時(shí),需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)律服用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物調(diào)理。
另外,極個(gè)別患者可能因子宮發(fā)育不良而出現(xiàn)這種現(xiàn)象,建議遵醫(yī)囑治療。
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