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李芳 主任醫(yī)師
簡介：對于各種臨床急危重癥有豐富的處理經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長腎臟疾病特別是急慢性腎功能衰竭等疾病的中西醫(yī)診。
急性腎衰竭和慢性腎衰竭，顧名思義，它的病程是不一樣的。慢性腎衰竭的患者病程比較長，發(fā)展比較緩慢；急性腎衰竭病程比較短，腎功能的進(jìn)展比較迅速。
臨床上有時(shí)候單純從腎功能的檢查上面，可能很難區(qū)分患者是急性腎衰竭和還是慢性腎衰竭，所以臨床上要進(jìn)行鑒別診斷，需要明確：
第一，詳細(xì)詢問患者的病史，看看是否存在急性腎衰或者慢性腎衰的病因。
第二，臨床表現(xiàn)是更傾向于排水的減少，出現(xiàn)水腫、尿少這些急性腎衰的改變，還是更傾向于慢性腎衰所導(dǎo)致的氮質(zhì)潴留以及鈣磷代謝紊亂的臨床癥狀。
還有比較簡單的方法，可以看一下：
第一，患者驗(yàn)血的時(shí)候是否存在貧血，如果存在比較明顯的貧血，患者很有可能是有慢性腎衰；如果沒有貧血的情況，急性腎衰的可能就會比較大。
第二，做彩超的時(shí)候，如果的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮或者是彌漫性的改變，這提示是慢性腎衰；如果腎臟的大小是正常的，甚至有的患者會出現(xiàn)不同程度的腫大，這就提示是急性腎衰。
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