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鼻咽癌放療后,怎么會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙呢

鼻咽癌 放療 吞咽障礙
主講專家
竇祖林
竇祖林 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 康復(fù)科

簡介:腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、腦癱、面肌痙攣、痙攣性斜頸等痙攣的肉毒毒素注射治療;腦卒中,腦外傷,老年性癡呆等認(rèn)知障礙評(píng)估與治療;各種疾病導(dǎo)致氣管切開后長期不能拔管的氣道管理,說話瓣膜的安裝與使用。
視頻內(nèi)容

鼻咽癌現(xiàn)在全世界確診之后,首選的治療都是放射性治療。放射性治療就是把癌細(xì)胞殺死或者是抑制它,但是放療帶來的是雙刃劍,一方面殺死癌細(xì)胞,另一方面對(duì)周圍的組織也有一定的損傷。

因?yàn)檫@個(gè)腫瘤是長在鼻和咽的結(jié)合部,所以對(duì)于放射線敏感的病人,放射治療之后一個(gè)星期,就會(huì)出現(xiàn)口面部的腫脹。比如口腔打不開,面部像一塊板一樣,就會(huì)有吞咽問題。這種放射性損傷,如果按照常規(guī)的劑量,一般3-5年不會(huì)出現(xiàn)太大的問題。

5年之后病人慢慢會(huì)出現(xiàn)張口受限、唾液分泌的減少、舌肌的萎縮、口咽運(yùn)動(dòng)的失衡。這都是放射線對(duì)顱神經(jīng),比如面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、聽神經(jīng)等導(dǎo)致的一種損害,這種損害是逐漸加重,吞咽功能也會(huì)逐步出現(xiàn)。所以放療之后,要有效地進(jìn)行預(yù)防性的處理,避免這種損傷之后才來干預(yù)。

另外特別呼吁鼻咽癌患者及其家屬,對(duì)出現(xiàn)吞咽障礙沒有正確的認(rèn)識(shí),他們認(rèn)為要把它恢復(fù)到正常狀態(tài),要不然就不能吃東西就會(huì)死亡。而且出現(xiàn)了鼻咽癌之后,出現(xiàn)了吸入性肺炎,他們還頑固地吃東西。因?yàn)槌詵|西也是間接性蛻變,先是吃固體的,然后是半固體的、液體的,最后喝牛奶、湯,就反復(fù)的誤吸導(dǎo)致肺部感染。所以要接受醫(yī)生或者專業(yè)人員的指導(dǎo),進(jìn)行有效地干預(yù)和治療。

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