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吞咽障礙需要做什么檢查呢

吞咽障礙 檢查
主講專家
竇祖林
竇祖林 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 康復(fù)科

簡介:腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、腦癱、面肌痙攣、痙攣性斜頸等痙攣的肉毒毒素注射治療;腦卒中,腦外傷,老年性癡呆等認(rèn)知障礙評估與治療;各種疾病導(dǎo)致氣管切開后長期不能拔管的氣道管理,說話瓣膜的安裝與使用。
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吞咽障礙的檢查說簡單也很簡單,說復(fù)雜也比較復(fù)雜。一般包括臨床評估和儀器評估兩個(gè)方面。

首先臨床評估,比如中風(fēng)的病人來了之后,考慮有沒有吞咽問題,先進(jìn)行篩查,看看他喝水會不會發(fā)生嗆。除此之外,可以做一些叫做容積-黏度吞咽測試,這是金標(biāo)準(zhǔn)。通過不同稠度的,每一種稠度下不同的量,比如3mL、5mL、10mL,讓患者去吞咽,看看會不會發(fā)生聲音的改變或者發(fā)生嗆咳,或者發(fā)生滯留、殘留。比如口腔里面、咽喉,大概就可以進(jìn)行判斷有無吞咽問題。

其次在醫(yī)院里面還有專門的儀器檢查,現(xiàn)代的醫(yī)生都是離不開儀器的,比如吞咽造影檢查,也就是過去說的鋇餐透視。把它進(jìn)行改良,從上述提到的不同性狀,每種性狀下不同的量進(jìn)行測試。還有可以借助耳鼻喉科的喉鏡,在喉鏡直視下讓患者吃東西,看有沒有滯留、殘留、誤吸。

再就是咽腔測壓,這也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。看看食管、咽部的壓力變化,來判定吞咽是否順暢、有沒有阻礙等。這些臨床的評估或者儀器的檢查,都可以幫助醫(yī)生精準(zhǔn)地判定患者是不是存在吞咽障礙,以及吞咽障礙的嚴(yán)重程度。

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