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肌酐突然升高的原因有哪些

肌酐突然升高 急性腎衰竭 腎積水
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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肌酐突然升高有可能是腎前性的,也可能是腎臟、腎炎本身,也可能都沒有問題,只是出現(xiàn)梗阻,尿液大量地聚集在腎臟,不能夠排出,也出現(xiàn)了腎積水,這種情況就可以導(dǎo)致肌酐的急劇的變化,會突然地升高。肌酐升高可以理解成為急性腎衰竭或急性腎損傷。肌酐如果突然升高的話,就要看一看腎功能是不是急劇出現(xiàn)了變化。

也注意到另外一個問題,就是藥物導(dǎo)致的腎損害,在一些中藥、西藥,比如氨基甙類抗生素,比如一些化療藥物,大量地使用的時候,會出現(xiàn)腎臟的急劇變化。

也要注意的是另外一種被忽視的,就是造影劑,特別是增強CT等使用的造影劑,對腎臟是能夠產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害的。盡管腎功能正常的,在使用造影劑之后,都能夠出現(xiàn)急性腎衰,已有腎衰基礎(chǔ)的更要小心。

還有是用降糖藥物的,會出現(xiàn)藥物間相互作用,也可能使造影劑出現(xiàn)更嚴(yán)重的滲透性。

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