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頸動脈斑塊多大可以手術(shù)

頸動脈斑塊 頸動脈斑塊手術(shù)指征
主講專家
殷恒諱
殷恒諱 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 血管外科

簡介:血管外科專家。1、主動脈瘤、主動脈夾層、肢體/內(nèi)臟動脈瘤、頸動脈瘤、頸動脈狹窄、下肢動脈閉塞、腸系膜血管阻塞、深靜脈血栓、靜脈曲張、血管外傷、腹膜后腫瘤等疾病的開放及介入手術(shù);2、血透通路的構(gòu)建及維護(hù);3、在主動脈公布病變、腎上腹主動脈瘤、破裂腹主動脈瘤等疑難危重病例的治療方面有著豐富的經(jīng)驗。
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其實,頸動脈斑塊的大小對于手術(shù)只是有參考價值,并沒有絕對地說多大的斑塊就一定要手術(shù)。頸動脈斑塊手術(shù)的指征主要看兩方面:

1、斑塊大小造成血管腔的狹窄程度。

2、斑塊的性狀穩(wěn)定還是易碎。

頸動脈斑塊大小,主要看受累及的頸動脈橫斷面上斑塊占多少面積。如果占據(jù)70%以上的面積,就算沒有腦缺血的癥狀,也有手術(shù)指征。如果是占據(jù)動脈橫截面的管腔面積不足70%,但是有明顯的腦缺血的癥狀,比方頻繁發(fā)作頭暈、一過性的可復(fù)性腦缺血發(fā)作、明顯的缺血性腦卒等,也有相對的手術(shù)指征。這是關(guān)于斑塊大小對手術(shù)的指引的價值。

有些頸動脈斑塊斑塊雖然很小,但是它就像餃子,而且是破了皮的餃子,會往下掉渣、掉東西出來。這些脫落的物質(zhì)漂到顱內(nèi)動脈末梢時,也會引起一些小面積的腦梗塞,這種斑塊也是要手術(shù)干預(yù)的。這是頸動脈斑塊什么情況下要做手術(shù)的原則。

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