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靜脈溶栓的適應(yīng)證和禁忌證

靜脈溶栓適應(yīng)癥 靜脈溶栓禁忌證 血栓 腦血栓
主講專(zhuān)家
王芳軍
王芳軍 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入科

簡(jiǎn)介:腫瘤、血管性疾病及婦科疾病介入治療及影像診斷。
視頻內(nèi)容

靜脈溶栓的適應(yīng)證是,存在有動(dòng)脈血栓或者靜脈血栓,而且是經(jīng)過(guò)臨床診斷評(píng)估,能夠被溶栓藥物溶解的急性血栓。這在腦動(dòng)脈血栓、缺血性腦卒中,準(zhǔn)備靜脈溶栓時(shí)尤其重要。因?yàn)槌^(guò)溶栓時(shí)間窗后,靜脈溶栓不但不能獲得好處,反而可能導(dǎo)致腦出血等嚴(yán)重后果。血栓性疾病診斷的確立,首先有相應(yīng)的臨床癥狀和體征。而緊急的影像學(xué)檢查評(píng)估,對(duì)于判斷受到缺血的腦組織,是否會(huì)恢復(fù),意義很大。

靜脈溶栓的禁忌證主要是,存在可能誘發(fā)出血的疾病或者狀態(tài)。比如:

1、有出血傾向,血小板計(jì)數(shù)減低、有消化道出血等等活動(dòng)性的內(nèi)出血。

2、近3個(gè)月內(nèi)有重大的顱腦外傷,近期有顱內(nèi)或者椎管的手術(shù)。

3、血壓收縮壓>180mmHg,舒張壓>100mmHg。

4、高齡的老人,靜脈溶栓風(fēng)險(xiǎn)也很高。

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