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肝硬化為什么要切脾

肝硬化 脾切除
主講專家
羅曉丹
羅曉丹 副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 感染科

簡(jiǎn)介:診治各種類型的肝膽道疾病,尤其對(duì)于脂肪性肝病、藥物性肝損傷、急慢性乙型病毒肝炎、丙型肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝性腦病等的診治有較深的研究,此外,對(duì)于各種發(fā)熱、黃疸、腹水、感染性疾病的診斷與治療有縝密的臨床思維與針對(duì)性的治療手段。擅長(zhǎng)肝活檢穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等專業(yè)技能。
視頻內(nèi)容

肝硬化的患者,有可能會(huì)出現(xiàn)脾功能的亢進(jìn),但并不是所有肝硬化的患者都需要切脾。

脾功能亢進(jìn)的時(shí)候,很多血小板會(huì)滯留在脾臟,從而導(dǎo)致臨床上血小板的減少。在血小板減少程度在50×10^9個(gè)/L以上,在臨床的情況還是相對(duì)比較安全,腦出血和消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低,還能維持正常的凝血狀態(tài),還不需要進(jìn)行脾切除手術(shù)。

當(dāng)血小板減少到30×10^9個(gè)/L以內(nèi),這種情況下,全身臟器以及器官的出血風(fēng)險(xiǎn),會(huì)明顯增高。這時(shí)候就要通過(guò)脾栓塞術(shù)或者脾切除術(shù),來(lái)控制、減少血小板破壞,從而減少全身出血的風(fēng)險(xiǎn)。

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