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黑子清 主任醫(yī)師
簡介：長期從事疼痛診療的臨床和研究工作，在慢性痛的機制、急性痛的診療、癌痛的治療、分娩鎮(zhèn)痛和術后鎮(zhèn)痛等方面的研究建樹頗豐。
重度子癇麻醉前要注意術前評估、麻醉的選擇、麻醉管理要點。
一、重視術前的評估，主要從以下幾個方面進行：
1、看重度子癇患者心血管系統(tǒng)的情況，例如血壓控制、左室功能和血容量狀態(tài)；
2、呼吸方面要看是否存在氣道水腫以及它的程度，還有是不是已經(jīng)發(fā)生了肺水腫；
3、凝血方面要看血小板的數(shù)量和功能，凝血指標是不是正常以及血小板功能分析儀對血小板功能進行評估；
4、氣道情況也要進行評估；
5、藥物方面是不是用了硫酸鎂和降壓藥。
二、重度子癇病人如果進行手術，麻醉選擇有兩種：
1、一種是椎管內(nèi)麻醉，優(yōu)點是起效快，能夠減少外周血管阻力或減少兒茶酚胺濃度。避免全麻引起惡心嘔吐、誤吸的風險。同時提供良好的術后鎮(zhèn)痛，注意圍術期低血壓和硬膜外血腫的發(fā)生；
2、全身麻醉是在嚴重血流動力學不穩(wěn)定，特別是手術時間預計過長以及患者本身有凝血功能障礙，有子癇或者抽搐的情況下，建議采用氣管內(nèi)插管的全身麻醉。在圍術期要注意評估和處理困難氣道，避免發(fā)生反流誤吸以及胎兒心肺的抑制。
三、重度子癇病人如果接受麻醉以后，管理方面要注意以下幾個方面：
1、維持血壓穩(wěn)定；
2、要合理地控制液體輸注，特別是要采取限制性液體的補液策略，以避免肺水腫；
3、同時也要預防抽搐和腦出血的情況。
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在妊娠高血壓疾病中，子癇是相對來說最嚴重的一個階段，其主要是指婦女在患有妊娠高血壓疾病的基礎上的抽搐反應且無原因解釋。婦女在產(chǎn)前、產(chǎn)時以及產(chǎn)后等不同時間階段，都可能會發(fā)生子癇。而且在子癇發(fā)生前還有子癇前期且癥狀不斷加重，... 詳細»
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先兆子癇是什么
先兆子癇通常是指在懷孕20周之后出現(xiàn)的新發(fā)高血壓情況，對包括腎臟在內(nèi)的器官會造成一定的損害，先兆子癇的患者典型癥狀表現(xiàn)為嚴重的抽搐癥狀。嚴重的先兆子癇會導致患者的血壓和尿蛋白持續(xù)升高。先兆子癇還會引起蛋白尿，妊娠期間應隨... 詳細»
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12周子癇檢查必須做嗎
懷孕12周，子癇的檢查不是必須做，這個可以選做，但是12周必須做的項目也比較多，首先需要做nt檢查，測量胎兒頸項透明層的厚度，然后進行早期的唐氏篩查，這樣就可評估唐氏綜合征的發(fā)生率。這個是必須檢查的，然后也需要復查，平常... 詳細»
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在懷孕早期一般的女性都會出現(xiàn)一些早孕反應，都是屬于正常現(xiàn)象。一般會出現(xiàn)在停經(jīng)的5~6周左右時間，有些女性會出現(xiàn)乏力，嗜睡，頭暈以及食欲改變等等各種現(xiàn)象，部分的女性還會有情緒改變、容易發(fā)脾氣、乳房脹痛，乳暈顏色加深等，大概... 詳細»
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經(jīng)前期水腫
在經(jīng)前期出現(xiàn)一些輕微的水腫，這個水腫時的現(xiàn)象大多數(shù)是因為體內(nèi)孕激素的升高引起水鈉潴留，但是如果在非月經(jīng)時期也出現(xiàn)的水腫，這種情況就需要進一步的評估，可能有其它的問題。首先引起水腫的原因有低蛋白血癥，也就是說血管里面的白蛋... 詳細»
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