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主講專家
黑子清
黑子清 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 手術(shù)麻醉中心

簡介:長期從事疼痛診療的臨床和研究工作,在慢性痛的機制、急性痛的診療、癌痛的治療、分娩鎮(zhèn)痛和術(shù)后鎮(zhèn)痛等方面的研究建樹頗豐。
視頻內(nèi)容

全麻引起的房顫現(xiàn)象概率非常低。

房顫是指規(guī)則有序的心電活動消失,是由于心房內(nèi)不規(guī)則沖動而激發(fā)心房不協(xié)調(diào)的顫動。主要是影響左心室舒張期的充盈,也會使心輸量減少大概5-15%左右,比較常見的是快速性心律失常。

針對房顫機制目前仍然沒有完全明了,它常常發(fā)生在已經(jīng)合并一些基礎(chǔ)疾病的患者,例如風(fēng)心病、冠心病,或者與患者有電解質(zhì)異常以及對靜脈內(nèi)出現(xiàn)異常激動是有關(guān)的。當(dāng)然,在極少數(shù)的情況下房顫也會出現(xiàn)在正常人身上,特別是出現(xiàn)一些情緒激動、手術(shù)、運動或者酗酒以后都有可能影響自主神經(jīng)。

全身麻醉是指麻醉藥物經(jīng)過呼吸道吸入,靜脈或者肌肉注射進入體內(nèi),主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制,此時將會看到患者出現(xiàn)神志消失、全身痛覺消失,也會出現(xiàn)遺忘、反射抑制以及骨骼肌松弛、中樞處于抑制狀態(tài)。

有部分麻醉藥物或多或少都有一些擬似的,或者拮抗自主神經(jīng)的功能。在全麻過程中,如果是手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致患者的過度應(yīng)激,出現(xiàn)了自主神經(jīng)的平衡失調(diào),這時候?qū)⒁吹矫宰呱窠?jīng)反射是增強的。再在這種有影響擬似或拮抗神經(jīng)系統(tǒng)功能的麻醉藥作用基礎(chǔ)上,有可能會出現(xiàn)房顫。但是一般情況下,只要沒有基礎(chǔ)性的疾病,同時現(xiàn)在的麻醉技術(shù)也能夠?qū)嵭芯珳?zhǔn)調(diào)控,則全麻引起的房顫現(xiàn)象概率非常低。

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