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黑子清 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 手術(shù)麻醉中心
簡介:長期從事疼痛診療的臨床和研究工作,在慢性痛的機制、急性痛的診療、癌痛的治療、分娩鎮(zhèn)痛和術(shù)后鎮(zhèn)痛等方面的研究建樹頗豐。
全麻引起的房顫現(xiàn)象概率非常低。
房顫是指規(guī)則有序的心電活動消失,是由于心房內(nèi)不規(guī)則沖動而激發(fā)心房不協(xié)調(diào)的顫動。主要是影響左心室舒張期的充盈,也會使心輸量減少大概5-15%左右,比較常見的是快速性心律失常。
針對房顫機制目前仍然沒有完全明了,它常常發(fā)生在已經(jīng)合并一些基礎(chǔ)疾病的患者,例如風(fēng)心病、冠心病,或者與患者有電解質(zhì)異常以及對靜脈內(nèi)出現(xiàn)異常激動是有關(guān)的。當(dāng)然,在極少數(shù)的情況下房顫也會出現(xiàn)在正常人身上,特別是出現(xiàn)一些情緒激動、手術(shù)、運動或者酗酒以后都有可能影響自主神經(jīng)。
全身麻醉是指麻醉藥物經(jīng)過呼吸道吸入,靜脈或者肌肉注射進入體內(nèi),主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制,此時將會看到患者出現(xiàn)神志消失、全身痛覺消失,也會出現(xiàn)遺忘、反射抑制以及骨骼肌松弛、中樞處于抑制狀態(tài)。
有部分麻醉藥物或多或少都有一些擬似的,或者拮抗自主神經(jīng)的功能。在全麻過程中,如果是手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致患者的過度應(yīng)激,出現(xiàn)了自主神經(jīng)的平衡失調(diào),這時候?qū)⒁吹矫宰呱窠?jīng)反射是增強的。再在這種有影響擬似或拮抗神經(jīng)系統(tǒng)功能的麻醉藥作用基礎(chǔ)上,有可能會出現(xiàn)房顫。但是一般情況下,只要沒有基礎(chǔ)性的疾病,同時現(xiàn)在的麻醉技術(shù)也能夠?qū)嵭芯珳?zhǔn)調(diào)控,則全麻引起的房顫現(xiàn)象概率非常低。
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
房顫程度
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楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
房顫癥狀
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姜麗萍 吉林市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
房顫治療
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曾寧 鷹潭市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
房顫分類
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
房顫類型
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
房顫病理
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房顫的病因
房顫也叫做心房顫動,是一種常見的心律失常。心電圖表現(xiàn)為房室率在300~600次/分,心律絕對不齊,RR間期不等,沒有規(guī)律。有時可伴有心室率加快,頻率在100~160次/分。房顫按持續(xù)時間可以分為初發(fā)性房顫、陣發(fā)性房顫、持... 詳細»
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房顫的飲食
房顫,也就是失控的心房顫動,是比較常見的持續(xù)性的心律失常。正常人的心跳頻率在60到100次之間,但是房顫患者的心跳頻率達到了350到600之間。不僅心跳頻率快出常人,而且沒有規(guī)律,導(dǎo)致心房的收縮功能喪失。房顫患者中老年人... 詳細»
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房顫要緊嗎
房顫是一種非常危險的疾病。對于陣發(fā)性房顫患者,應(yīng)及時進行轉(zhuǎn)復(fù)竇律治療。如果無法轉(zhuǎn)復(fù)竇律,應(yīng)進行抗凝和心室率控制。如果控制不好,房顫患者很可能發(fā)生血栓栓塞。腦栓塞是臨床上最常見的栓塞,常危及患者的生命。對于長期房顫的患者,... 詳細»