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帕金森病睡眠障礙的原因

帕金森病 睡眠障礙
主講專家
張玉虎
張玉虎 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

簡介:擅長帕金森病及運(yùn)動障礙疾病、頭痛、頭暈、腦血管病、神經(jīng)遺傳變性病等疾病的診治。
視頻內(nèi)容

導(dǎo)致帕金森病睡眠障礙的原因比較復(fù)雜,可概括如下:

1、帕金森病本身相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化。累及到了調(diào)控睡眠-覺醒節(jié)律相關(guān)的腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)遞質(zhì)環(huán)路,睡眠障礙可發(fā)生于帕金森病運(yùn)動癥狀出現(xiàn)之前,也可隨著帕金森病疾病的進(jìn)展而出現(xiàn)或加重。

2、晝夜節(jié)律紊亂。視交叉上核是哺乳動物最重要的晝夜節(jié)律中樞,在帕金森病等常見的神經(jīng)退行性病變中,晝夜節(jié)律紊亂已經(jīng)成為睡眠障礙的一個重要原因。

3、夜間運(yùn)動癥狀的影響。震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩都是帕金森病的常見運(yùn)動癥狀,異動癥是帕金森病的常見運(yùn)動并發(fā)癥,夜間多巴胺能藥物濃度不足或藥物濃度波動導(dǎo)致的靜止性震顫、夜間運(yùn)動不能(如翻身困難)、肢體不自主活動等都嚴(yán)重影響帕金森病患者的入睡和睡眠維持。

4、藥物影響。大劑量多巴胺能藥物導(dǎo)致多巴胺受體過度激活、交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活,會引起失眠,一些藥物(如司來吉蘭)的服用時間過晚會影響睡眠,而多巴胺受體激動劑可能會導(dǎo)致日間過度嗜睡。

5、帕金森病抑郁、焦慮、幻覺等精神癥狀,也會導(dǎo)致睡眠障礙。

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