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怎么確診血友病

血友病 血友病診斷
主講專家
孫競
孫競 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 血液科

簡介:血友病診療和綜合關(guān)懷管理,血小板減少癥診療;造血干細(xì)胞移植及并發(fā)癥防治;白血病等血液腫瘤診療。
視頻內(nèi)容

確診血友病有三個步驟:

1、癥狀發(fā)現(xiàn):重型的血友病兒童,往往在走路或者學(xué)步之前,會發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀斑,或者換牙時牙齒經(jīng)常出血不止,學(xué)走步以后就會發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些情況,就要及時到醫(yī)院就診。

2、初步檢驗篩查:做凝血四項可以發(fā)現(xiàn)APTT延長。如果出現(xiàn)單獨孤立的APTT延長,就要懷疑是血友病。

3、確診檢驗:要確診具體是哪種類型血友病,就要做確診實驗,可直接測凝血因子VIII、凝血因子Ⅸ,就能準(zhǔn)確知道是血友病A還是血友病B。但也還要和血管性的血友病、獲得性的血友病、其他較少見的遺傳性出凝血疾病進行鑒別診斷。

需要注意的是,血友病不需要做基因檢查來確診,單純做因子的檢測就可以。但是當(dāng)診斷血友病的時候,要分清楚是輕型、中型還是重型,有沒有抑制物,抑制物有多少,這些都重要。

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