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主講專家

: 龍英華 副主任護(hù)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

簡(jiǎn)介：護(hù)理

視頻內(nèi)容

糖皮質(zhì)激素是由體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)中層束狀帶分泌的一種代謝調(diào)節(jié)激素。臨床上主要用于抗炎、抗毒、抗休克、抗過敏等治療。關(guān)于不良反應(yīng)，大多數(shù)與大劑量長(zhǎng)療程相關(guān)，單次或短時(shí)間使用時(shí)，少數(shù)患者可出現(xiàn)一過性面部潮紅、興奮、睡眠障礙、血壓或血糖升高等。長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)較大總量使用時(shí)，可能增加的不良反應(yīng)如水牛背、滿月臉、痤瘡、高血壓、水腫、股骨頭壞死、感染等。糖皮質(zhì)激素是很多風(fēng)濕免疫性疾病的基本用藥，是一把雙刃劍，只要合理使用，就會(huì)使糖皮質(zhì)激素的“喜”大于”“憂”。

作為藥物治療，服用過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、預(yù)防感染，注意保暖、減少公共場(chǎng)所活動(dòng)，做好個(gè)人衛(wèi)生；

2、定期復(fù)診，做好用藥監(jiān)測(cè)，包括體重、血壓、水腫情況、心功能狀態(tài)、血常規(guī)、血脂、血糖、電解質(zhì)及眼壓等；

3、保持樂觀、積極向上的心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；

4、如果是一天一次給藥的，建議清晨7-8時(shí)餐后頓服；

5、使用激素超過3個(gè)月的患者，無(wú)論使用激素的量是多少，都需要調(diào)整生活方式，包括戒煙、限酒、適當(dāng)接受陽(yáng)光照射、適量進(jìn)行功能鍛煉和防止跌倒等，同時(shí)給予補(bǔ)充鈣劑和普通或活性維生素D，必要時(shí)加用雙磷酸鹽制劑。

6、有消化道潰瘍病史者慎用或避免使用糖皮質(zhì)激素，且不建議與非甾體抗炎藥聯(lián)用；

7、不可自行減停藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥。漏服者當(dāng)天立即補(bǔ)服，次日發(fā)現(xiàn)漏服，則不必補(bǔ)服，繼續(xù)按照正常服藥方法順延即可。

8、服用激素期間應(yīng)低鹽、低糖、低脂、高蛋白、高鉀飲食，注意肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。

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