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胡昔權(quán) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
簡介:對(duì)腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷、腦/脊髓炎、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致各種功能障礙的康復(fù)。尤其擅長于肢體癱瘓的康復(fù)訓(xùn)練、肢體痙攣的肉毒毒素注射與血管性癡呆、老年性癡呆等各類認(rèn)知障礙的診療與康復(fù)。
偏癱康復(fù)治療應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1、在康復(fù)期間,如果有其他病癥,包括心功能不全、肺部感染、骨折等問題,患者跟家屬要在康復(fù)醫(yī)生及治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可以擅自的進(jìn)行訓(xùn)練。
2、初期的訓(xùn)練量不宜過大,應(yīng)該由小到大、循序漸進(jìn),患者有適應(yīng)的過程,逐步恢復(fù)。如果患者安靜的心率超過120次/min、收縮壓超過180mmHg,應(yīng)該暫停訓(xùn)練,觀察患者的病情,并采取必要的藥物。
3、如果患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后,疲勞感加重,需要適當(dāng)修改訓(xùn)練方案,減輕訓(xùn)練的強(qiáng)度。
4、結(jié)合患者日常生活活動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練,鼓勵(lì)患者自己吃飯、更衣、梳洗等,甚至進(jìn)行簡單的家務(wù)活動(dòng),盡量減少對(duì)家庭和別人的依賴。
5、注意日常生活的保?。簩?duì)于高血壓、糖尿病的藥物,要按時(shí)服藥,規(guī)律起居,保持情緒的平穩(wěn),飲食方面也要規(guī)律,避免過度勞累。
6、訓(xùn)練過程中如果有其他不適,一般要立即停止訓(xùn)練,進(jìn)行觀察。
7、訓(xùn)練的頻率至少每周4-5次,每天1-2次,每次持續(xù)30-40分鐘以上。
8、在恢復(fù)期還可以進(jìn)行針灸治療。但是肌張力比較高的時(shí)候,應(yīng)盡量避免刺激優(yōu)勢肌群,以免引起患者的肌張力進(jìn)一步增高。
9、做好家庭的宣教:包括跟家屬進(jìn)行宣教,使其了解此病的發(fā)生和發(fā)展,對(duì)家屬進(jìn)行基本的康復(fù)訓(xùn)練方法的指導(dǎo),包括良肢位的擺放、肢體活動(dòng)和肢體簡單的訓(xùn)練等。
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