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胡昔權(quán) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
簡(jiǎn)介:對(duì)腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷、腦/脊髓炎、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致各種功能障礙的康復(fù)。尤其擅長(zhǎng)于肢體癱瘓的康復(fù)訓(xùn)練、肢體痙攣的肉毒毒素注射與血管性癡呆、老年性癡呆等各類認(rèn)知障礙的診療與康復(fù)。
腦卒中后的肌肉酸軟無(wú)力,主要原因在于神經(jīng)因素的影響、肌肉的橫截面積減小、運(yùn)動(dòng)因素、下肢肌張力變化導(dǎo)致的因素等。
1、神經(jīng)因素的影響:腦卒中后導(dǎo)致大腦皮質(zhì)和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)所產(chǎn)生的下行指令、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的募集和激活能力受損,所以導(dǎo)致了肌力的下降。
2、肌肉的橫截面積減?。簷M截面積減小會(huì)導(dǎo)致絕對(duì)力量產(chǎn)生的減小,從而影響肌纖維的長(zhǎng)度、運(yùn)動(dòng)的速度、收縮的強(qiáng)度與爆發(fā)力。
3、運(yùn)動(dòng)因素:卒中后,肢體短時(shí)間內(nèi)的運(yùn)動(dòng)量減少或制動(dòng),會(huì)引起多種適應(yīng)性的反應(yīng),造成肌肉的體積減小、廢用性肌萎縮。
4、下肢肌張力變化導(dǎo)致的因素:下肢肌張力增高,也會(huì)影響肌肉的結(jié)構(gòu)性改變,偏癱側(cè)下肢肌肉橫橋附著狀態(tài)改變,誘發(fā)主動(dòng)的或者有彈性的肌肉硬度的增加,而腦卒中后高級(jí)中樞神經(jīng)對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)的控制能力減弱,因此也會(huì)導(dǎo)致無(wú)力感比較明顯。
除以上原因外,其他因素包括血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)、體表的溫度,對(duì)肌肉的松軟無(wú)力也會(huì)有一定程度的影響。
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