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周香雪 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
簡(jiǎn)介：神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤其神經(jīng)遺傳疾病、肌張力障礙疾病、癲癇、眩暈、神經(jīng)代謝性疾病、神經(jīng)變性疾病等的診治。
帕金森病是多巴神經(jīng)元的逐步壞死的過(guò)程，要出現(xiàn)明顯的帕金森的癥狀，實(shí)際上，它要求我們腦部的黑質(zhì)紋狀體的多巴胺神經(jīng)元的壞死要達(dá)到50%以上。因此，當(dāng)神經(jīng)元的壞死不足50%之前，往往患者是不會(huì)出現(xiàn)典型的帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀的，但是此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一些其它的癥狀，就被我們稱之為帕金森病的先兆。
到底有哪些典型的癥狀，比較典型的癥狀有以下的三個(gè)。
第一個(gè)就是不寧腿綜合征，不寧腿綜合征的含義，就是說(shuō)患者入睡，夜間躺在床上，在完全入睡之前，出現(xiàn)下肢的一種，很難忍受的一種麻木或者不適的感覺(jué)，它需要患者在床上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，甚至是要下床進(jìn)行走動(dòng)以后，這種異常的感覺(jué)才能夠得到緩解，因此把它稱為不寧腿綜合征，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，有三分之一的不寧腿患者會(huì)變成帕金森病人，所以說(shuō)，不寧腿綜合征和帕金森病，還是有一定的相關(guān)性。
第二個(gè)跟帕金森病比較相關(guān)的癥狀，就是嗅覺(jué)的減退，患者會(huì)在帕金森病的幾年，帕金森病發(fā)病的前幾年開(kāi)始，就發(fā)現(xiàn)自己的嗅覺(jué)逐漸變得下降，嗅覺(jué)變得遲鈍，嗅覺(jué)障礙的原因，都是因?yàn)槲覀兡X部嗅球相關(guān)的神經(jīng)元的壞死，它的出現(xiàn)是早于黑質(zhì)和紋狀體的，多巴胺神經(jīng)元的壞死的，因此它也是被稱為帕金森病的先兆。
第三個(gè)跟帕金森病相關(guān)的一個(gè)癥狀就是睡眠障礙，睡眠障礙，尤其是快動(dòng)眼睡眠期的障礙患者，會(huì)覺(jué)得自己睡得不踏實(shí)，或者睡得不深入，自己的睡眠的往往是比較淺的，很容易被驚醒，夜間比較難入睡，入睡之后會(huì)清醒兩到三次，清醒之后很難再入睡，或者說(shuō)睡眠當(dāng)中，他覺(jué)得一直自己是清醒的，而不能夠進(jìn)入深睡眠，而所謂的深睡眠，我們有夢(mèng)境的這么一段睡眠，這種情況下，患者往往會(huì)出現(xiàn)快動(dòng)眼的動(dòng)作，因此說(shuō)，帕金森病人在出現(xiàn)典型運(yùn)動(dòng)障礙之前，會(huì)出現(xiàn)快動(dòng)眼睡眠時(shí)間的縮短。
以上的這三個(gè)癥狀，都是出現(xiàn)在帕金森病典型癥狀之前，可以被理解為帕金森病的先兆。
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廖張?jiān)?/a> 副主任醫(yī)師 
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